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すねや腕、体などに、コインのように丸い赤い湿疹ができて強くかゆい。治ったと思っても同じような場所に繰り返す。このような症状は、貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）の可能性があります。

貨幣状湿疹は、直径数cm程度の円形・楕円形の湿疹が現れる皮膚炎です。空気が乾燥し始める秋から冬に悪化しやすい一方、汗、摩擦、虫刺され、皮膚の傷などをきっかけに生じることもあります。見た目が似る病気もあるため、自己判断で市販薬を塗り続けず、気になる場合は皮膚科でご相談ください。

貨幣状湿疹でみられる症状

貨幣状湿疹では、境界が比較的はっきりした円形・楕円形の赤い発疹がみられます。大きさには幅があり、複数できることもあります。主な症状は以下のとおりです。

• すね、太もも、腕、手の甲、体幹などに丸い赤みがある
• かゆみが強く、掻くと広がる・眠れない
• 細かな水ぶくれ、じゅくじゅく、かさぶたを伴う
• 乾燥してカサカサし、皮がむける
• 改善と悪化を繰り返す

湿疹を掻き壊すと、細菌感染を伴って痛み、熱感、膿、黄色いかさぶたが出ることがあります。この場合は早めの診察が必要です。

なぜ起こるのか

原因を一つに特定できないことも少なくありません。皮膚のバリア機能が低下したところに、乾燥や刺激が重なることで炎症が続くと考えられています。

乾燥と皮膚のバリア機能低下

秋冬は湿度の低下、入浴時の洗いすぎ、ナイロンタオルなどの摩擦により皮膚が乾燥しやすくなります。乾燥した皮膚は刺激を受けやすく、かゆみから掻くことで炎症が悪化する悪循環につながります。

摩擦・虫刺され・掻き壊し

衣類のこすれ、すねの乾燥、虫刺され、けがの跡などがきっかけになる場合があります。かゆい部分を繰り返し掻くことも、湿疹を長引かせる要因です。

背景にある皮膚疾患や体調

アトピー性皮膚炎など、もともと乾燥・湿疹を起こしやすい方にみられることがあります。また、治りにくい湿疹では、接触皮膚炎、薬剤、感染症なども含めて診断することが大切です。

たむし（体部白癬）との違いに注意

丸い発疹で特に注意したいのが、白癬菌による体部白癬（たむし）です。たむしでは、発疹の縁が赤く盛り上がり、中心部は比較的落ち着いて見えることがあります。ただし、見た目だけで貨幣状湿疹と区別することは難しい場合があります。

白癬に対して、湿疹と思ってステロイド外用薬だけを使用すると、赤みが一時的に目立たなくなっても感染が広がることがあります。皮膚科では必要に応じて皮膚の一部を採取し、顕微鏡で白癬菌の有無を確認します。市販薬で改善しない、輪が広がる、家族に水虫がいる、足の水虫や爪の変化もある場合は、検査を含めてご相談ください。

治療と日常生活でのポイント

治療は、湿疹の範囲、赤み、じゅくじゅくの程度、感染の有無などを確認して決めます。炎症を抑える外用薬、保湿剤、かゆみが強い場合の内服薬などを組み合わせることがあります。細菌感染や白癬などが疑われる場合は、それぞれに応じた治療が必要です。

ご自宅では、次の点を意識しましょう。

• 入浴は熱すぎる湯を避け、こすり洗いを控える
• 入浴後はできるだけ早く保湿剤を塗る
• かゆいときは冷やし、爪を短く保つ
• 締め付けや摩擦の強い衣類を避ける
• 処方薬は自己判断で中止・他人と共有しない

外用薬は部位や症状により使い分けが必要です。「赤みが引いたからすぐやめる」「不安なのでごく少量しか塗らない」といった使い方では十分な改善が得られないことがあります。診察時に塗る量や期間を確認しましょう。

早めに皮膚科を受診したいサイン

• 丸い発疹が急に増える、広がる
• 強いかゆみで睡眠や仕事・学校生活に支障がある
• じゅくじゅく、痛み、熱感、膿、発熱がある
• 市販薬を使用しても改善しない、繰り返す
• 輪状に広がる発疹があり、たむしが心配

名古屋市東区・高岳で、丸い湿疹、長引くかゆみ、乾燥による皮膚トラブルについてお悩みの方は、名古屋あおいクリニック皮膚科へご相談ください。症状を確認し、湿疹以外の病気も含めて必要な検査・治療をご案内します。ご予約は24時間オンライン予約、LINE、お電話（052-737-7117）をご利用いただけます。

よくある質問

貨幣状湿疹はうつりますか？

貨幣状湿疹そのものは感染症ではなく、通常は人にうつりません。ただし、似た見た目のたむしは感染するため、診断をつけることが重要です。

市販のかゆみ止めだけで様子を見てもよいですか？

軽い症状でも、広がる・繰り返す・数日から1週間程度で改善しない場合は受診をご検討ください。とくに輪状の発疹では、薬の選択を誤ると白癬が悪化することがあります。

保湿だけで治りますか？

保湿は再発予防と治療の土台になりますが、赤みやかゆみがある活動性の湿疹では、炎症を抑える治療が必要になることがあります。症状に合わせた診断・治療が大切です。