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ピアス、ネックレス、指輪、腕時計、ベルトのバックルなどが触れる部分に、赤みやかゆみ、ぶつぶつ、水ぶくれが出ていませんか。こうした症状は、金属が皮膚に触れることで起こる接触皮膚炎（かぶれ）の一つで、一般に「金属アレルギー」と呼ばれることがあります。

ただし、アクセサリーによる皮膚トラブルがすべて金属アレルギーとは限りません。汗や摩擦、洗浄不足、化粧品・整髪料、ゴムや接着剤などが刺激・原因になることもあります。原因を自己判断せず、症状や経過に応じて皮膚科で確認することが大切です。

金属アレルギーとは

金属そのものが皮膚に直接アレルギーを起こすというより、汗などで金属から溶け出した金属イオンが皮膚のたんぱく質と結びつき、免疫反応を起こすことで皮膚炎が生じると考えられています。ニッケル、コバルト、クロムなどは原因として知られていますが、原因金属は人によって異なります。

一度感作が成立すると、同じ金属との接触で症状を繰り返す場合があります。一方で、初めて使用したアクセサリーでも、汗・蒸れ・長時間の接触による刺激性皮膚炎が起こることがあります。

よくみられる症状と出やすい部位

アクセサリーが触れた場所の赤み・かゆみ

耳たぶや首、指、手首、へそ周囲など、金属製品が直接触れる場所に、赤み、かゆみ、ヒリヒリ感、細かなぶつぶつが現れます。症状が進むと、じゅくじゅくしたり、水ぶくれができたり、皮膚が厚く硬くなったりすることもあります。

症状が出るまで時間がかかることもあります

接触後すぐに症状が出るとは限らず、数時間から翌日以降に悪化することがあります。また、外した後も炎症がしばらく続くことがあります。かゆみで掻き壊すと、傷から細菌感染を起こすことがあるため注意が必要です。

歯科金属や全身症状について

口の中の金属と皮膚症状の関連が疑われることもありますが、皮膚症状の原因はさまざまであり、皮膚科での診察・検査だけで直ちに歯科金属が原因と判断することはできません。自己判断で歯科治療を受け直す前に、皮膚の症状と原因候補を整理することが重要です。

自宅でできる初期対応

• 症状が出たアクセサリー、腕時計、ベルトなどの使用をいったん中止する
• ぬるま湯でやさしく洗い、汗や汚れを落とす
• 強くこすらず、香料・アルコールなどがしみる製品は避ける
• かゆみがあっても掻き壊さないよう、爪を短く整える
• 使用した製品、症状が出た部位・時期を記録しておく

赤みが強い、じゅくじゅくしている場合に、市販薬を重ね塗りするとかえって刺激になることもあります。特に顔や耳、首などは皮膚が薄いため、症状が続くときは早めにご相談ください。

皮膚科で行う確認と治療

診察では、皮疹の形や部位、症状が出るまでの経過、使用しているアクセサリー・化粧品・仕事で触れるものなどを確認します。必要に応じて、湿疹以外の病気や感染症との見分けも行います。

パッチテストについて

金属アレルギーが疑われる場合、原因候補を調べるためにパッチテストを検討することがあります。背中などに検査物質を貼り、決められた日時に皮膚反応を判定する検査です。検査中は貼付部位をぬらさないなどの注意が必要で、内服薬や皮膚の状態によっては時期を調整することがあります。実施の可否や対象項目は診察時にご案内します。

治療の考え方

治療の基本は、原因と考えられる物質との接触を避けることです。炎症の程度に応じて、外用薬やかゆみを抑える内服薬などを使用することがあります。症状を落ち着かせた後も、再発を防ぐために原因製品を見直し、汗や摩擦を減らす工夫を行います。

受診を急いだ方がよいサイン

• 赤み・腫れが急速に広がる、強い痛みや熱感がある
• 膿、発熱、強いじゅくじゅくがある
• まぶた・唇など顔が大きく腫れた、息苦しさがある
• アクセサリーを外しても数日たって改善しない、何度も繰り返す
• 仕事上、金属や薬品との接触を避けにくい

息苦しさ、のどの違和感、急速な顔面の腫れなどを伴う場合は、救急受診を含めて速やかな対応が必要です。

名古屋市東区・高岳でアクセサリーによるかぶれを相談したい方へ

名古屋あおいクリニックでは、ピアスやネックレス、腕時計などによる皮膚のかぶれについて皮膚科で診察しています。症状のあるときに使用していた製品の写真や、可能であれば製品の素材表示が分かる情報をお持ちいただくと、診察時の参考になることがあります。

赤みやかゆみを「体質」として我慢せず、繰り返す場合は原因を一緒に確認しましょう。ご予約は24時間オンライン予約、LINE、お電話（052-737-7117）をご利用ください。

よくある質問

Q. サージカルステンレスなら必ず大丈夫ですか？

A. 素材名だけで使用可否を一律に判断することはできません。合金の組成、製品の加工、汗や摩擦の状況によっても影響を受けます。過去にかぶれたことがある方は、自己判断で長時間使用せず、症状があれば皮膚科にご相談ください。

Q. 金属アレルギーは血液検査で分かりますか？

A. 金属による接触皮膚炎の評価では、症状や接触状況の確認に加え、必要に応じてパッチテストを検討します。検査方法にはそれぞれ特徴や限界があるため、診察で適した方法を判断します。

Q. ピアス穴がじゅくじゅくしています。金属アレルギーでしょうか？

A. 金属によるかぶれのほか、細菌感染、摩擦、ピアスの圧迫なども考えられます。腫れや痛み、膿がある場合は感染を伴うことがあるため、早めの受診をおすすめします。