じんましん（蕁麻疹）とは？原因・症状・治療法を皮膚科医が詳しく解説

名古屋市東区の皮膚科クリニック 名古屋あおいクリニック

---

はじめに

「突然体中にぶつぶつが出て、強いかゆみがある」「数時間で消えたけど、また出てきた」「何が原因かわからない」——

じんましん（蕁麻疹）は、皮膚科を受診する理由として非常に多い疾患のひとつです。日本人の約15〜20%が一生に一度はじんましんを経験するといわれており、決して珍しい病気ではありません。

しかし、「原因がわからない」「繰り返す」「市販薬を飲んでも治らない」という悩みを抱えている方も多くいらっしゃいます。

今回は、じんましんの種類・原因・症状・治療法・日常生活での注意点について、名古屋市東区の皮膚科クリニック・名古屋あおいクリニックが詳しく解説します。

---

じんましん（蕁麻疹）とは？

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く膨らみ（膨疹）、強いかゆみを伴う状態です。

膨疹は数分〜数時間で消えることが多く、「跡が残らない」という点が特徴です。ただし、場所を変えながら繰り返し出現することがあります。

じんましんの特徴

• 突然出現し、24時間以内（多くは数時間）に消える
• 消えた後に跡が残らない
• 強いかゆみを伴う（灼熱感・チクチク感を感じることも）
• 皮膚が赤く盛り上がる（膨疹）
• 大きさ・形はさまざま（数mm〜数cmの地図状）
• 場所を変えながら繰り返すことがある

---

じんましんの種類

じんましんは大きく急性蕁麻疹と慢性蕁麻疹に分けられます。

急性蕁麻疹

発症から6週間以内のじんましんです。

• 食べ物・薬・感染症などの明確な原因があることが多い
• 適切な治療で比較的早期に改善することが多い
• アナフィラキシーを伴う重篤なケースもあるため注意が必要

慢性蕁麻疹

6週間以上にわたって症状が続くじんましんです。

• 約70〜80%は原因が特定できない（特発性慢性蕁麻疹）
• 長期間の治療・管理が必要になることがある
• ストレス・疲労・体調の変化で悪化しやすい

---

じんましんの主な原因

① 食べ物によるアレルギー性

よく原因となる食品

• 甲殻類（エビ・カニ）
• 卵・牛乳・小麦
• 魚介類（サバ・イカ等）
• 果物（キウイ・桃・バナナ等）
• ナッツ類・ピーナッツ
• そば・大豆

② 薬による薬剤性

• 解熱鎮痛薬（アスピリン・イブプロフェン等のNSAIDs）
• 抗生剤（ペニシリン系等）
• 造影剤
• ACE阻害薬（降圧薬の一種）

③ 感染症・ウイルス

• 風邪（上気道炎）
• ウイルス性胃腸炎
• 肝炎ウイルス
• 歯科的感染症（歯根膿瘍等）

感染症に伴うじんましんは、感染が治ると改善することが多いです。

④ 物理的刺激（物理性蕁麻疹）

物理的な刺激がじんましんの原因になるタイプです。

タイプ	原因となる刺激
機械性蕁麻疹（皮膚描記症）	引っ搔き・こすり
寒冷蕁麻疹	冷たい空気・水
日光蕁麻疹	紫外線・日光
運動誘発性蕁麻疹	運動・発汗
遅延性圧迫蕁麻疹	持続的な圧迫

⑤ ストレス・疲労・自律神経

慢性蕁麻疹の悪化因子として、精神的ストレス・睡眠不足・過労が挙げられます。直接の原因ではありませんが、症状を悪化させる重要な因子です。

⑥ 原因不明（特発性）

慢性蕁麻疹の約70〜80%は、詳しく検査しても原因が特定できません。これを特発性慢性蕁麻疹と呼び、自己免疫的なメカニズムが関与していると考えられています。「原因不明」でも適切な治療で症状をコントロールできます。

---

要注意！アナフィラキシーとの違い

じんましんの中でも、以下の症状が伴う場合はアナフィラキシーの可能性があり、緊急の対応が必要です。

緊急受診が必要なサイン

• 喉の締め付け感・呼吸困難
• 声のかすれ・飲み込みにくさ
• 顔・唇・舌の腫れ
• 血圧低下・意識混濁
• 嘔吐・腹痛を伴う強い症状

これらの症状が出た場合は、すぐに救急車を呼ぶか、救急外来を受診してください。

---

じんましんの診断

問診で確認すること

皮膚科を受診した際、以下の点を医師にお伝えください。

• じんましんがいつから出ているか
• 1日のうちどの時間帯に出やすいか
• どのくらいで消えるか
• 体のどの部位に出るか
• 直前に食べたもの・飲んだ薬
• 最近の体調（風邪・感染症等）
• ストレス・睡眠の状況
• 花粉症・アレルギー疾患の既往
• 家族のアレルギー歴

検査

すべてのケースで検査が必要なわけではありませんが、必要に応じて以下を行います。

• 血液検査：IgE（アレルギー抗体）・特異的IgE（食物・吸入アレルゲン）・感染症マーカー・甲状腺機能・好酸球等
• 皮膚テスト（プリックテスト等）：特定のアレルゲンへの反応確認
• 皮膚描記症テスト：皮膚を引っ搔いて膨疹が出るか確認

---

じんましんの治療

① 抗ヒスタミン薬（第一選択）

じんましんの治療の基本は抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）の内服です。

ヒスタミンはじんましんの膨疹・かゆみを引き起こす主な物質であり、これをブロックすることで症状を抑えます。

第2世代抗ヒスタミン薬（眠気が少ない）

• フェキソフェナジン（アレグラ）
• ビラスチン（ビラノア）
• セチリジン（ジルテック）
• ロラタジン（クラリチン）
• オロパタジン（アレロック）

急性じんましんでは症状が消えたら投与終了することが多いですが、慢性じんましんでは症状が出ていなくても継続投与が重要です。自己判断での中断は再発のリスクが高まります。

② オマリズマブ（ゾレア）注射

通常の抗ヒスタミン薬で効果が不十分な難治性慢性蕁麻疹に対して使用される生物学的製剤です。

• IgEに結合してアレルギー反応を抑制
• 月1回の皮下注射
• 抗ヒスタミン薬が効かなかった方でも高い効果が期待できる
• 保険適用（慢性蕁麻疹）

③ 原因の除去・回避

原因が特定できた場合は、原因物質を避けることが根本的な対策です。

• 原因食品を除去する
• 原因薬を変更する（医師に相談）
• 物理的刺激を避ける

④ ステロイド薬（重症例・緊急時）

重症のじんましんやアナフィラキシーに対して、ステロイド薬（内服・点滴）を短期間使用することがあります。慢性じんましんへの長期使用は行いません。

---

日常生活で気をつけること

悪化させる要因を避ける

じんましんを悪化させやすい要因として、以下が挙げられます。

• 入浴・シャワー（特に熱いお湯）：体温上昇によりヒスタミンが放出されやすくなる。ぬるめのお湯を使用する
• 飲酒：血管拡張・ヒスタミン放出を促進する
• 激しい運動：体温上昇・発汗が誘因になることがある
• ストレス・睡眠不足：慢性蕁麻疹の悪化因子
• NSAIDs（解熱鎮痛薬）：一部の方でじんましんを悪化させる

かいてはいけない

かくことで皮膚への刺激が加わり、症状がさらに悪化します。冷やすことで一時的にかゆみを和らげることができます。

食事日記をつける

原因が不明な場合、症状が出た日の食事内容・行動・体調を記録しておくと、原因特定のヒントになることがあります。

---

よくある質問（FAQ）

Q. じんましんは自然に治りますか？

A. 急性じんましんは、原因を避け適切な治療を行えば比較的早く改善することが多いです。慢性じんましんは長期管理が必要ですが、抗ヒスタミン薬で症状をコントロールしながら、多くの方が数ヶ月〜数年で寛解します。

Q. 市販の抗アレルギー薬を飲んでいいですか？

A. 市販の抗ヒスタミン薬（アレグラ等）で一時的に症状を抑えることはできます。ただし、繰り返す・症状が強い・2週間以上続くなどの場合は皮膚科を受診し、適切な診断と処方薬での治療を受けることをおすすめします。

Q. アレルギー検査で原因がわかりますか？

A. 慢性じんましんの場合、血液検査等で原因が特定できるのは約20〜30%程度とされています。原因が特定できない「特発性」のケースが多いですが、原因がわからなくても適切な薬で症状をコントロールできます。

Q. じんましんは子どもにも出ますか？

A. 出ます。子どものじんましんは食物アレルギーや感染症に関連していることが多いです。子どもに症状が出た場合も皮膚科・小児科を受診してください。

Q. 妊娠中にじんましんが出たらどうすればいいですか？

A. 妊娠中でも安全に使用できる抗ヒスタミン薬があります。自己判断で市販薬を使用するのではなく、必ず皮膚科・産婦人科を受診して相談してください。

---

こんな場合はご相談ください

✔ 体にぶつぶつが出て強いかゆみがある

✔ 数時間で消えるが何度も繰り返している

✔ 6週間以上じんましんが続いている

✔ 市販薬を飲んでも改善しない

✔ 原因がわからない

✔ 喉の締め付け・呼吸困難を伴うことがある（→緊急受診）

✔ 子どもにじんましんが出た

✔ 妊娠中にじんましんが出た

---

まとめ

じんましんは、

• 日本人の約15〜20%が経験する、非常にありふれた皮膚疾患
• 6週間未満は急性・6週間以上は慢性と分類される
• 原因は食物・薬・感染症・物理的刺激・ストレスなど多様で、慢性の約70〜80%は原因不明
• 喉の腫れ・呼吸困難を伴う場合はアナフィラキシーとして緊急対応が必要
• 治療の基本は抗ヒスタミン薬の継続内服。難治例にはオマリズマブ注射が有効
• 自己判断での薬の中断は再発リスクが高まるため、医師の指示に従って治療を続けることが重要

「繰り返すじんましん」「市販薬で改善しないじんましん」でお悩みの方は、ぜひ皮膚科でご相談ください。名古屋市東区の皮膚科クリニック・名古屋あおいクリニックでは、じんましんの丁寧な診察・治療を行っています。

---

名古屋あおいクリニックのご案内

名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】052-737-7117

【診療時間】 10:30～13:30 14:30～19:00

【休診日】不定休

【アクセス】 高岳駅より徒歩4分 新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/ 【Instagram】https://www.instagram.com/nagoya.aoi.clinic

オンライン予約はホームページより24時間受け付けております。 皆さまのご来院を心よりお待ちしております。

✧———✧———✧———✧———✧

名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】052-737-7117

【診療時間】10:30～13:30 / 14:30～19:00 【休診日】不定休

【アクセス】高岳駅より徒歩4分・新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/

オンライン予約はホームページより可能です。

✧———✧———✧———✧———✧