【夏の皮膚感染症】とびひ・あせも・虫刺されの悪化を防ぐ——正しいケアと受診のタイミングを名古屋あおいクリニック（名古屋市東区・皮膚科）が詳しく解説

「子どもの肌がジュクジュクして広がっている」「虫刺されを掻き壊したら黄色いかさぶたになってきた」「あせもが悪化してただれてきた」「とびひが学校・保育園でうつると言われた」「市販薬で様子を見ているがどんどん広がっている」——夏は皮膚感染症が急増するシーズンです。高温多湿・汗・虫刺されの掻き壊し・プールなどの感染機会の増加により、とびひ（伝染性膿痂疹）・あせも・毛包炎・蜂窩織炎が急増します。放置すると患部が広がるだけでなく、ほかの子どもへの感染・全身への波及リスクがあります。名古屋市東区の皮膚科・名古屋あおいクリニックが、夏の皮膚感染症の正確な知識・悪化を防ぐためのケア・皮膚科での治療・受診のタイミングまで、わかりやすく詳しく解説します。

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目次

1. 夏に皮膚感染症が増える理由
2. 【感染症①】とびひ（伝染性膿痂疹）——最も多い夏の皮膚感染症
3. とびひの2つのタイプ——水疱性と痂皮性
4. とびひの治療——抗菌薬・外用薬の正しい使い方
5. とびひのプール・学校・保育園への対応
6. 【感染症②】あせも（汗疹）——悪化するとどうなるか
7. あせもの種類と症状・あせも性湿疹
8. あせもの予防とセルフケア
9. 【感染症③】虫刺され——掻き壊しからとびひへの悪化を防ぐ
10. 虫の種類別・症状と対応
11. 【感染症④】毛包炎・蜂窩織炎——細菌感染の深部への波及
12. 夏の皮膚感染症の予防——日常ケアのポイント
13. 今すぐ・早めに皮膚科を受診すべき症状
14. よくある質問（FAQ）
15. 名古屋あおいクリニックでの診療について

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1. 夏に皮膚感染症が増える理由

夏の皮膚への3大負荷

①高温多湿による皮膚バリアの低下 気温・湿度の上昇で汗腺・皮脂腺が過剰に活動し、皮膚の表面環境が変化します。汗で皮膚が長時間湿った状態になると、皮膚バリア機能が低下し細菌・真菌が繁殖しやすくなります。

②掻く機会の増加 虫刺され・あせものかゆみで皮膚を掻く機会が増え、掻き傷から細菌が侵入しやすくなります。<cite index=”1-1″>かゆみが強いぶん、かき壊してとびひになりやすいのが夏の虫刺されの怖いところです。</cite>

③感染機会の増加 プール・川遊び・海水浴・スポーツでの皮膚の接触機会が増えることで、細菌の人から人への伝播が起きやすくなります。

子どもが特に感染しやすい理由

<cite index=”1-1″>お子さんは虫刺されの経験（免疫の記憶）が浅いため、大人よりも強く赤く腫れ、水ぶくれになることも珍しくありません。</cite>また、子どもは掻くことへの抑制が弱く・皮膚バリアも成人より薄いため、感染しやすく・悪化しやすいという特性があります。

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2. 【感染症①】とびひ（伝染性膿痂疹）——最も多い夏の皮膚感染症

とびひとは

**とびひ（伝染性膿痂疹：Impetigo Contagiosa）**は、黄色ブドウ球菌または溶血性連鎖球菌（溶連菌）が皮膚の傷・虫刺され・あせもの掻き傷から侵入して引き起こす急性の皮膚感染症です。

「とびひ」という名前は、火事の飛び火のように皮疹が次々と広がる様子から名付けられました。細菌が産生する毒素が皮膚に広がり、患部から離れた部位にも皮疹が「飛ぶ」ように出現することが特徴です。

とびひの主な起炎菌

• 黄色ブドウ球菌（最多）： 水疱性膿痂疹を引き起こす。表皮剥脱毒素（ET）を産生し、広範な水疱を形成する
• 溶血性連鎖球菌（溶連菌）： 痂皮性膿痂疹を引き起こす。厚いかさぶたを形成する

とびひが広がるメカニズム

①皮膚の傷（虫刺されの掻き傷・あせも・湿疹）に細菌が侵入 ②細菌が増殖・毒素を産生 ③水疱・びらんが形成される ④掻いた手で他の部位・他の人の皮膚に触れることで感染が拡大

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3. とびひの2つのタイプ——水疱性と痂皮性

水疱性膿痂疹（最多・夏に多い）

原因： 黄色ブドウ球菌が産生する表皮剥脱毒素

症状の特徴：

• 最初は小さな水疱（水ぶくれ）として始まる
• 水疱はすぐに破れ、びらん（ただれ）になる
• 透明〜黄色の滲出液が出て、薄い黄色のかさぶた（痂皮）を形成
• かゆみが強い→掻くことでどんどん広がる
• 発熱は通常ない・または軽度
• 顔・手足・体幹に多発

痂皮性膿痂疹

原因： 溶血性連鎖球菌（溶連菌）または黄色ブドウ球菌との混合感染

症状の特徴：

• 紅斑→膿疱（膿の入った水疱）→厚い蜂蜜色のかさぶた（痂皮）という経過
• 水疱性より炎症が強く、発熱・リンパ節腫脹を伴うことがある
• 掻くと出血し、痂皮が剥がれる
• 溶連菌が関与している場合は急性糸球体腎炎（腎臓の合併症）のリスクがある

溶連菌性とびひの重要な注意点

溶連菌が原因のとびひでは、治療後2〜3週間後に**急性糸球体腎炎（血尿・むくみ・高血圧等）**が合併することがあります。皮膚症状が改善した後も、体のむくみ・尿の異常がある場合は早めに受診してください。

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4. とびひの治療——抗菌薬・外用薬の正しい使い方

基本は抗菌薬（内服）

<cite index=”6-1″>当院では、お子様から大人の方まで、それぞれの症状に合わせた最適な塗り薬（ステロイドやリンデロンなど）を適切に処方しています。</cite>

とびひの治療は経口抗菌薬の内服が基本です。

主に使用される抗菌薬：

抗菌薬	特徴
セフェム系（セファレキシン・セフジトレン等）	黄色ブドウ球菌・溶連菌に有効。第一選択
アモキシシリン/クラブラン酸（オーグメンチン）	より広域スペクトル
クラリスロマイシン（クラリス）	ペニシリンアレルギーがある場合

治療期間： 通常7〜10日間。症状が改善しても処方された日数分を服用しきることが重要です（再発・耐性菌防止）。

外用抗菌薬

内服と並行して、患部に外用抗菌薬（ゲンタシン軟膏・フシジン酸等）を塗布します。

重要： ステロイド外用薬はとびひには禁忌です。ステロイドは免疫を抑制するため、とびひに使用すると感染が拡大します。「かゆいからステロイドを塗ろう」という判断は誤りです。

患部のケア

• 患部を石鹸で優しく洗い、清潔に保つ
• 水疱は無理に破らない（破ると感染が広がる）
• 患部を包帯・ガーゼで覆い、他の部位への接触を防ぐ
• 爪を短く切り、掻き壊しを防ぐ

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5. とびひのプール・学校・保育園への対応

プールへの入水

とびひがある間は、プールへの入水は禁止です。とびひの細菌はプールの水でほかの子どもに広がります。

プール再開の目安： 医師の診察で感染性がなくなったと判断され（かさぶたが乾燥し・新しい水疱がない状態）、許可を得てから。

学校・保育園への登校・登園

とびひは接触感染するため、原則として皮膚病変が完全に治癒するまで登校・登園は控えることが基本です。ただし、全身状態が良好で・患部を包帯等で完全に覆える場合は、学校や保育園と相談のうえで登園できる場合もあります。

**「第3種学校感染症」**に分類されており、学校保健安全法上の対応が必要です。

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6. 【感染症②】あせも（汗疹）——悪化するとどうなるか

あせもとは

<cite index=”1-1″>あせも（汗疹：かんしん）は、大量の汗をかいたときに汗の通り道（汗管）が詰まり、汗が皮膚の中に漏れ出て炎症を起こす状態です。首まわり、わきの下、ひじ・ひざの裏側、おむつの当たる腰まわりなど、汗がたまりやすく蒸れやすい部位によくできます。</cite>

あせもの悪化パターン

掻き壊し→とびひへの移行： あせものかゆみで皮膚を掻き壊すと、黄色ブドウ球菌が侵入してとびひに移行します。<cite index=”1-1″>赤みやかゆみが強い場合は、炎症を抑える塗り薬（ステロイド外用薬など）を医師の指示のもとで短期間使用することで、かき壊しからのとびひ移行を防ぎやすくなります。</cite>

あせも性湿疹への進行： あせもを繰り返すと湿疹化し、アトピー性皮膚炎の悪化につながることがあります。

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7. あせもの種類と症状

水晶様汗疹（最も軽症）

汗管の最も表面近くで詰まるタイプ。透明な小さな水疱が出現し、かゆみはほとんどなく自然に消退します。

紅色汗疹（最も多い）

表皮の深い部分で汗管が閉塞するタイプ。赤い小さな丘疹・かゆみが特徴。「あせも」として一般に認識されているのはほとんどこのタイプです。

膿疱性汗疹

細菌の二次感染を合併したタイプ。丘疹の中心が黄白色になる。治療が必要です。

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8. あせもの予防とセルフケア

基本ケア——「汗をためない・こもらせない」

<cite index=”1-1″>ケアの基本は「汗をためない・こもらせない」ことです。汗をかいたらシャワーで流すか、濡れタオルでやさしく押さえるように拭き取り、通気性のよい服に着替えましょう。エアコンや扇風機で寝汗対策をすることも有効です。</cite>

日常ケアのポイント：

• 汗をかいたらこまめにシャワー・汗拭き（ゴシゴシではなく優しく押さえる）
• 吸湿性・通気性の良い綿素材の服を選ぶ
• 寝るときはエアコン・扇風機で室温管理
• 赤ちゃんの場合：おむつ交換をこまめに・おしり周囲を清潔に

皮膚科でのケア

かゆみが強い・広範囲のあせもには、皮膚科での外用ステロイドの短期使用が有効です。「あせもはほっておけば治る」という考えは、とびひへの移行リスクがあるため注意が必要です。

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9. 【感染症③】虫刺され——掻き壊しからとびひへの悪化を防ぐ

虫刺されのアレルギー反応

<cite index=”2-1″>虫刺されが硬く腫れる原因は遅延型アレルギー反応・炎症細胞浸潤・線維化です。</cite>

虫刺されによる皮膚症状は、虫の毒素・唾液に対するアレルギー反応です。

2段階の反応：

• 即時型反応（刺されて数分〜1時間）： ヒスタミンによる赤み・腫れ・かゆみ。比較的早く引く
• 遅延型反応（刺されて数時間〜48時間後）： T細胞が関与する炎症。腫れ・かゆみが1〜数日続く

子どもは免疫応答が強く出やすいため、大人より腫れ・かゆみが強く現れます。

掻き壊しを防ぐことが最重要

虫刺されで最も問題になるのは「掻き壊し→細菌感染→とびひ・蜂窩織炎への移行」です。

応急処置：

1. まず流水で洗い流す（毒素を洗い流す）
2. 冷やす（アイスパック等で患部を冷却し、かゆみ・腫れを緩和）
3. 市販の抗ヒスタミン薬含有外用薬を塗る（かゆみを和らげる）
4. かゆくても掻かない（爪を短く・就寝時に手袋をするなどの工夫）

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10. 虫の種類別・症状と対応

蚊

最も多い夏の虫刺され。通常は数日で改善します。かゆみが強い場合は皮膚科でのステロイド外用薬が有効です。

ブヨ（ブユ）

蚊より腫れ・かゆみが強く・長く続きます（数日〜1週間以上）。山・川など水辺で刺されることが多い。ステロイド外用薬での治療が必要なことが多いです。

マダニ

草むら・山林での活動で付着します。<cite index=”6-1″>近年は感染症を媒介するマダニや、猛烈なかゆみを伴うトコジラミの被害も増加しています。</cite>

重要： マダニは無理に引き抜かないでください。マダニの頭部が皮膚内に残り・マダニが保有する病原体（SFTSウイルス・ライム病菌等）が体内に入るリスクがあります。マダニが皮膚に付着している場合は皮膚科を受診してください。

ハチ

<cite index=”3-1″>蜂刺症では、初回は刺されたところが赤く腫れるなどの皮膚症状だけですが、２回目以降はハチ毒によるアレルギー反応が加わるため、刺された直後から蕁麻疹を生じることがあります。ひどい場合は、意識消失や血圧低下などアナフィラキシーショックを起こすことがあるので注意が必要です。</cite>

ハチに刺された後のアナフィラキシーの症状：

• じんましん・全身の発赤
• 口・舌・のどの腫れ（声がかれる・飲み込みにくい）
• 呼吸困難・ゼーゼー
• 意識障害・ショック状態

→ **これらの症状が出た場合は今すぐ救急（119番）へ。**エピペンがある場合は直ちに使用。

毛虫

<cite index=”3-1″>毛虫で一番多いのはドクガ類ですが、幼虫１匹に数十万本以上の毒針毛があり、この毛に触れるだけで激しいかゆみを伴う赤いぶつぶつが発生します。</cite>

毛虫の毒針毛は衣服を通しても刺さることがあります。毛虫に触れた場合は、こすらずにセロハンテープで毒針毛を取り除いてから流水で洗い流すことが重要です（こすると毒針毛がさらに刺さります）。

トコジラミ（南京虫）

<cite index=”6-1″>近年は猛烈なかゆみを伴うトコジラミの被害も増加しています。</cite>ホテル・旅館・インバウンド増加に伴い、国内での被害報告が急増しています。

特徴： 夜間に吸血・強烈なかゆみ・線状に並ぶ複数の刺し跡（朝礼位）。ステロイド外用薬・抗ヒスタミン薬での治療と、生活環境の駆除が必要です。

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11. 【感染症④】毛包炎・蜂窩織炎——細菌感染の深部への波及

毛包炎

毛穴（毛包）に細菌（主に黄色ブドウ球菌）が感染した状態。夏の発汗・剃毛・水着の摩擦等がリスクになります。

症状： 毛孔一致性の小さな発赤・膿疱。かゆみ・軽い痛み。

治療： 外用抗菌薬（ゲンタシン等）・重症例には内服抗菌薬。

蜂窩織炎（ほうかしきえん）

皮膚・皮下組織に細菌が広範に感染した状態。とびひ・虫刺されの掻き壊し・水虫の亀裂等からの感染が多い。

症状：

• 広範な発赤・腫脹・熱感・疼痛
• 発熱（38℃以上）を伴うことが多い
• 境界が不明瞭に広がる

治療： セフェム系抗菌薬の内服。重症例（広範囲・高熱・免疫低下患者）では入院での点滴抗菌薬が必要なこともあります。

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12. 夏の皮膚感染症の予防——日常ケアのポイント

皮膚を清潔に保つ

<cite index=”5-1″>あせも、虫刺され、かぶれは夏の三大皮膚疾患です。ポイントは「かゆいからといって掻きすぎないこと」。掻き壊しからバイ菌が入りやすいため、かゆみが強いときはきちんと治療することが大切です。</cite>

• 毎日入浴・シャワーで皮膚を清潔に
• 石鹸は泡立てて優しく洗い、しっかりすすぐ
• 汗をかいたらこまめに拭き取る・着替える

保湿で皮膚バリアを守る

皮膚バリア機能が低下すると細菌・真菌が侵入しやすくなります。入浴後の保湿（セラミド配合のローション等）で皮膚バリアを維持することが感染予防につながります。

虫除け対策

• 長袖・長ズボンを着用（肌の露出を減らす）
• 防虫スプレー（DEET・イカリジン）を使用
• 草むら・山林では虫除け対策を徹底
• 帰宅後は入浴・着替え（毛虫・ダニの付着を防ぐ）

爪を短く保つ

爪を短く清潔に保つことで、掻き壊しによる皮膚へのダメージを減らし・細菌感染のリスクを下げます。

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13. 今すぐ・早めに皮膚科を受診すべき症状

今すぐ救急へ

🚨 ハチ・虫に刺された後に呼吸困難・意識障害・全身の発疹（アナフィラキシーの疑い） 🚨 高熱（39℃以上）＋皮膚の急速な赤みの拡大（壊死性筋膜炎の疑い）

当日〜2〜3日以内に皮膚科へ

🟡 水疱・びらん・黄色いかさぶたが出現・広がっている（とびひの疑い） 🟡 市販薬を使っているが3〜4日経過しても改善しない 🟡 発熱を伴う皮膚の腫れ・発赤（蜂窩織炎・痂皮性とびひの疑い） 🟡 マダニが皮膚に食いついている 🟡 毛虫に触れた後に広範囲の発疹が出た 🟡 虫刺されの腫れが1週間以上引かない・どんどん大きくなっている 🟡 <cite index=”2-1″>虫刺されが1週間以上続く、5cm以上の範囲に拡大、発熱を伴う場合は皮膚科専門医への受診が必要です。</cite>

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14. よくある質問（FAQ）

Q. とびひは市販薬で治りますか？

A. とびひは原則として皮膚科での診察・抗菌薬の処方が必要です。市販の外用薬（ドルマイシン等）で軽症の初期には一時的な効果がある場合もありますが、適切な強さ・種類の抗菌薬でないと耐性菌が生じるリスクがあります。また、ステロイド配合の市販薬を誤って使用すると感染が悪化します。「とびひかも」と思ったら早めに皮膚科を受診してください。

Q. とびひはお風呂に入っていいですか？

A. 入浴は可能ですが、患部を強くこすらないよう注意してください。シャワーで優しく洗い流した後、清潔なタオルで押さえるように拭き取り、外用薬を塗布します。浴槽への入浴（湯船につかること）は患部の汚染・感染拡大のリスクがあるため、急性期はシャワーにとどめることをお勧めします。

Q. 子どもの虫刺されがひどく腫れています。どこまで様子を見ていいですか？

A. <cite index=”2-1″>1週間以上の腫れ、5cm以上の範囲拡大、発熱、アナフィラキシー症状がある場合は皮膚科専門医への受診が必要です。</cite>また、水疱形成・黄色いかさぶたが出てきた場合はとびひへの移行を疑い早めに受診してください。

Q. あせもととびひはどう見分けますか？

A. あせも： 小さな赤い丘疹・かゆみ・汗をかく部位（首・腋・体幹）に多発。全身状態は良い。とびひ： 水疱→びらん→黄色のかさぶた・液体が出ている・どんどん広がる・他の部位にも飛ぶように出現する。とびひは細菌感染であり適切な治療が必要なため、「あせもが悪化した気がする」場合は皮膚科を受診することをお勧めします。

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15. 名古屋あおいクリニックでの診療について

名古屋市東区にある**名古屋あおいクリニック（皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科）**では、夏の皮膚感染症（とびひ・あせも・虫刺され・毛包炎・蜂窩織炎）の診断・治療に対応しています。

当院で対応できる主な内容

• とびひ（水疱性・痂皮性）の診断・抗菌薬処方
• あせも・あせも性湿疹の外用薬処方・スキンケア指導
• 虫刺されの重症度評価・ステロイド外用薬・抗ヒスタミン薬処方
• マダニ除去処置
• 毛虫皮膚炎の治療（毒針毛除去・外用薬）
• 毛包炎・蜂窩織炎の評価・抗菌薬処方
• トコジラミ（南京虫）刺症の治療・対応アドバイス
• 溶連菌関連とびひの尿検査フォロー

こんな方はぜひご相談ください

• 子どもの皮膚がジュクジュクして広がっている
• 虫刺されを掻き壊して黄色いかさぶたになってきた
• あせもが悪化してただれている
• 市販薬を使っているが改善しない・広がっている
• マダニが皮膚に食いついている
• ハチ・毛虫に刺された・触れた後の皮膚症状がある
• とびひで学校・保育園に行っていいか相談したい

「かゆいから大丈夫、と思って放置していると感染が広がります。夏の皮膚症状は早めのご相談が大切です。」

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まとめ

• 夏は高温多湿・掻き機会の増加・感染機会の増加により皮膚感染症が急増します
• とびひ（伝染性膿痂疹）は黄色ブドウ球菌・溶連菌が原因の細菌感染症。水疱・びらん・黄色いかさぶたが特徴で、経口抗菌薬での治療が必要です
• ステロイド外用薬はとびひに禁忌です。とびひに市販のステロイド薬を塗ると感染が悪化します
• あせもの掻き壊し→とびひへの移行が夏の典型的な悪化パターンです。かゆみが強い場合は皮膚科での治療でとびひへの移行を予防できます
• マダニは無理に引き抜かず皮膚科へ。ハチ刺されでのアナフィラキシーは今すぐ救急へ
• 「市販薬で様子を見ているが広がっている」場合は早めに皮膚科を受診してください

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名古屋あおいクリニックのご案内

名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】052-737-7117

【診療時間】 10:30～13:30 14:30～19:00

【休診日】不定休

【アクセス】 高岳駅より徒歩4分 新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/ 【Instagram】https://www.instagram.com/nagoya.aoi.clinic

オンライン予約はホームページより24時間受け付けております。 皆さまのご来院を心よりお待ちしております。

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名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

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【診療時間】10:30～13:30 / 14:30～19:00 【休診日】不定休

【アクセス】高岳駅より徒歩4分・新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/

オンライン予約はホームページより可能です。

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