熱中症対策・夏バテに使われる漢方薬——種類・使い分け・注意点を名古屋あおいクリニック（名古屋市東区・内科）が詳しく解説

「熱中症かもしれないが病院に行くほどでもないかも」「夏バテで食欲がなく疲れが続く」「漢方薬で熱中症対策ができると聞いたが何を選べばいい？」——漢方薬は熱中症・夏バテの予防・初期対応・回復期の補助として有効な場合があります。ただし「重症の熱中症に漢方薬で対応する」のは危険であり、正しい位置づけを理解して使うことが重要です。名古屋市東区の内科・名古屋あおいクリニックが、熱中症・夏バテに使われる漢方薬の種類・症状による使い分け・処方薬と市販薬の違い・注意点まで、わかりやすく詳しく解説します。

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目次

1. 熱中症と漢方薬——どんな場面で有効か
2. 熱中症・夏バテに使われる主な漢方薬の全体像
3. 【漢方①】五苓散（ゴレイサン）——水分バランスを整える
4. 【漢方②】清暑益気湯（セイショエッキトウ）——夏バテ専用の漢方
5. 【漢方③】白虎加人参湯（ビャッコカニンジントウ）——発熱・強い口渇に
6. 【漢方④】補中益気湯（ホチュウエッキトウ）——回復期の倦怠感・食欲不振に
7. 【漢方⑤】その他の関連漢方薬
8. 症状別・使い分けガイド
9. 漢方薬を使う前に必ず確認すること——重症熱中症は漢方薬では対応不可
10. 市販の漢方薬と処方漢方薬の違い
11. 漢方薬の副作用と注意点
12. 漢方薬と組み合わせて行うべき基本対策
13. よくある質問（FAQ）
14. 名古屋あおいクリニックでの診療について

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1. 熱中症と漢方薬——どんな場面で有効か

漢方薬が役立つ場面

漢方薬が熱中症・夏バテに有効な場面は、主に以下の状況です。

①予防・未病段階（夏バテの予防） 夏の高温多湿環境で消耗しやすい体質の方・毎年夏バテになりやすい方が、夏季を通じて漢方薬で体調を整える。

②熱中症の軽度症状（I度相当）への補助 めまい・倦怠感・食欲不振・軽い頭痛・吐き気など、軽度の熱中症症状への補助的な対応。

③熱中症後の回復期 熱中症の急性期が過ぎた後の疲労感・食欲不振・倦怠感の改善。

④夏バテ 体力が落ちて疲れやすい・食欲がない・下痢が続く・元気が出ないという夏の体力低下全般。

漢方薬が「向かない」場面（重要）

以下の場合は漢方薬で対応してはいけません：

• <cite index=”8-1″>意識の混濁・高体温・けいれんなど</cite>の重症症状がある場合→即119番
• 発熱（38℃以上）＋腰痛・強い倦怠感を伴う場合
• 水分が全く取れない状態
• 意識がはっきりしない・ぐったりしている

漢方薬は「軽症・予防・回復期の補助」として位置づけ、重症・中等症の熱中症には西洋医学的な対応（冷却・点滴・救急）が必要です。

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2. 熱中症・夏バテに使われる主な漢方薬の全体像

<cite index=”6-1″>熱中症でよく使われる漢方薬は「清暑益気湯（セイショエッキトウ）」「五苓散（ゴレイサン）」「白虎加人参湯（ビャッコカニンジントウ）」があります。</cite>

これに加えて、回復期・夏バテには補中益気湯・六君子湯・帰脾湯なども使用されます。

症状のタイミングと漢方薬の対応イメージ

タイミング	主な症状	選択される漢方薬
熱中症発症時・急性期	口渇・尿量減少・吐き気・頭痛	五苓散
熱中症急性期（強い発熱・口渇）	大量の発汗・強い熱感・強い口渇	白虎加人参湯
熱中症後・夏バテ継続	口渇・食欲不振・倦怠感・下痢傾向	清暑益気湯
回復期・慢性的な夏バテ	疲労感・食欲不振・気力の低下	補中益気湯
胃腸症状が強い夏バテ	食欲不振・胃もたれ・軟便	六君子湯

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3. 【漢方①】五苓散（ゴレイサン）——水分バランスを整える

五苓散とは

五苓散は体内の水分バランスを整える「利水剤」の代表的な漢方薬です。

<cite index=”9-1″>五苓散は体内の水分バランスを整える作用があり、口渇、尿量減少、下痢、悪心、嘔吐、めまい、頭痛などに用いられます。高温環境にさらされて、熱中症の症状が出始めた頃に服用することが勧められています。また、暑いからといってビールやハイボールを飲み過ぎてしまい、二日酔いとなってしまった時にも五苓散は有効です。さらに、台風など気圧の低下に伴う頭痛に用いることもあり、五苓散はこれからの季節に活躍する漢方薬といえます。</cite>

五苓散が特に適している症状

• 「飲んでも飲んでも口が渇く」という強い口渇感
• 尿量が少ない・小便が少ない
• 吐き気・嘔吐（水分を飲むとむかつく）
• 下痢・水様性の下痢
• めまい・頭痛
• むくみ（水分の偏りによる）

構成生薬

沢瀉（タクシャ）・茯苓（ブクリョウ）・猪苓（チョレイ）・白朮（ビャクジュツ）・桂皮（ケイヒ）の5種類の生薬から構成されます。沢瀉・茯苓・猪苓が利水（余分な水を出す）、桂皮が気の巡りを改善します。

五苓散の特徴——水が「偏っている」状態を整える

五苓散の最大の特徴は「水分が足りない状態にも・水分が過剰な状態にも対応できる」点です。飲んでも渇きが取れない・むくみがあるのに口が渇くというような「水の偏り」の状態に有効です。

ツムラの漢方番号

ツムラ五苓散エキス顆粒（医療用）：ツムラ17番

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4. 【漢方②】清暑益気湯（セイショエッキトウ）——夏バテ専用の漢方

清暑益気湯とは

<cite index=”9-1″>清暑益気湯は熱中症・夏バテに対する代表的な漢方薬で、暑さによる症状を抑えて、元気を回復させる作用があります。高温多湿の中、汗をかき過ぎて消耗し、口渇・食欲不振・倦怠感などの症状が持続するような時に勧められています。</cite>

その名前のとおり「清暑（暑さをさます）」「益気（気を増やす・元気を補う）」という2つの働きを持つ、まさに夏のための漢方薬です。

清暑益気湯が特に適している症状

• 大量の発汗の後の強い倦怠感
• 口渇（飲んでも渇く感じ）
• 食欲不振・胃腸が弱っている
• 夏の下痢・軟便傾向
• 夏やせ（暑さで体重が落ちてきた）
• 全身的な元気の低下・だるさ

構成生薬と作用

<cite index=”10-1″>清暑益気湯は9つの生薬から成っています。人参（ニンジン）や甘草（カンゾウ）が胃腸の働きを高めて気や水の不足を補い、黄耆（オウギ）や五味子（ゴミシ）が寝汗や無駄な発汗を防いで水の消耗を抑えてくれます。そのほか、血を補い全体の栄養不足を解消してくれる当帰（トウキ）や、水の吸収を改善する蒼朮（ソウジュツ）などを含んでいます。</cite>

<cite index=”14-1″>清暑益気湯の特徴は、補中益気湯をベースに生脈散（人参・麦門冬・五味子）という処方を加えた点で、暑さで失われた気と津液（体液）を同時に補える点が魅力的です。具体的には、人参や白朮・陳皮で胃腸の働きを高め食欲を増進し、麦門冬や五味子で汗による乾きを潤しつつ、黄耆で気力を補い、余分な熱を取り去る効果があります。つまり「元気を補い」「汗で失われた水分を補充し」「こもった熱を冷まし」「胃腸を助ける」の4つの作用で、夏バテ症状に対し効率的に対処する処方といえます。</cite>

五苓散との使い分け

比較	五苓散	清暑益気湯
適した状況	症状が出始めた急性期	消耗が続く慢性期・夏バテ
主な訴え	口渇・尿量減少・吐き気	倦怠感・食欲不振・下痢
発汗の状態	問わない	わずかな発汗または過剰な発汗後
ほてり感	少ない	あってもよい

ツムラの漢方番号

ツムラ清暑益気湯エキス顆粒（医療用）：ツムラ41番

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5. 【漢方③】白虎加人参湯（ビャッコカニンジントウ）——発熱・強い口渇に

白虎加人参湯とは

「白虎（びゃっこ）」は中国の四神の一つで、秋・西を守る白い虎を意味します。名前のとおり「強い熱・炎症を鎮める」ための漢方薬で、<cite index=”6-1″>甚だしい発汗があり、今まさに発熱・口渇の症状があれば「白虎加人参湯」</cite>が適しています。

白虎加人参湯が特に適している症状

• 強い発熱・熱感（体がほてる・灼熱感）
• 非常に強い口渇（「何リットルでも飲める」というような強烈な口渇）
• 大量の発汗
• 顔が赤い・皮膚が熱い
• 尿量の減少

構成生薬

石膏（セッコウ）・知母（チモ）・甘草（カンゾウ）・粳米（コウベイ：うるち米）・人参（ニンジン）から構成されます。石膏・知母が強力な清熱（熱を冷ます）作用を持ち、人参が体力・気力を補います。

注意点

白虎加人参湯は「今まさに熱が強い・口渇が非常に強い」急性の熱証に対応する漢方薬です。冷え性の方・胃腸が弱い方には向かないことがあるため、自己判断より医師・薬剤師への相談が推奨されます。

ツムラの漢方番号

ツムラ白虎加人参湯エキス顆粒（医療用）：ツムラ34番

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6. 【漢方④】補中益気湯（ホチュウエッキトウ）——回復期の倦怠感・食欲不振に

補中益気湯とは

<cite index=”9-1″>補中益気湯は、比較的体力が低下し消化機能が衰えた方に対して、全身倦怠感、食欲不振などの症状がみられる場合に使用します。熱中症の時期でいうと、熱感・発汗・口渇は落ち着いてきたものの、疲労感が強く、食欲不振で夏やせになった場合に使用することが勧められています。また、クーラーの効いた室内でもだるくて、疲れが取れない時にも有効との事です。</cite>

補中益気湯が特に適している症状

• 熱中症後の慢性的な疲労感・倦怠感
• 食欲不振・元気が出ない
• 夏やせ（体重が落ちて体力が低下）
• クーラーの効いた室内でも疲れが取れない
• 気力・免疫力の低下（夏風邪をひきやすい等）

清暑益気湯との違い

比較	清暑益気湯	補中益気湯
主な用途	暑さによる消耗・夏バテ	全般的な体力低下・消化機能低下
夏のほてり感	ある方にも使える	ほてりがある場合は不向き
下痢・軟便	適している	清暑益気湯の方が適することも
使う時期	夏・高温多湿の時期	年間を通じて使用可能

<cite index=”14-1″>補中益気湯が効かず軟便が見られる夏バテ症状の方に清暑益気湯へ切り替えて奏効した例も報告されています。</cite>

ツムラの漢方番号

ツムラ補中益気湯エキス顆粒（医療用）：ツムラ41番（注：清暑益気湯と同番号のため、処方名をご確認ください）

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7. 【漢方⑤】その他の関連漢方薬

胃苓湯（イレイトウ）

<cite index=”6-1″>五苓散を使用するようなケースでも、その後の症状が穏やかで軽い食欲不振、下痢があれば「胃苓湯」</cite>が選択されます。五苓散に平胃散（ヘイイサン）を合わせた処方で、水分代謝の改善と胃腸症状への対応を同時に行います。

六君子湯（リックンシトウ）

<cite index=”15-1″>下痢や頭痛はそこまででもなく、食欲不振や胃痛がある場合は、水代謝を整え胃腸の働きをよくする六君子湯がおすすめできます。</cite>胃腸が弱く慢性的な食欲不振・倦怠感がある方の夏バテに有効です。

帰脾湯（キヒトウ）

<cite index=”15-1″>疲れてるのに眠れない、夏やせ、食欲不振の他、軟便や疲れなどがある場合に良いでしょう。症状が進んで、胃腸が弱り疲労・倦怠感の他、心身が疲れて眠れず、日中も眠くてしょうがない場合は、胃腸を整えつつ、自律神経を整えてくれる帰脾湯が良いでしょう。</cite>

半夏白朮天麻湯（ハンゲビャクジュツテンマトウ）

<cite index=”6-1″>熱中症の後で気力がなくなれば「補中益気湯」、同時にめまいなどを感じれば「半夏白朮天麻湯」を選択します。</cite>熱中症後のめまい・ふらつき・頭痛に対応します。

真武湯（シンブトウ）

<cite index=”6-1″>軟便〜下痢が持続している場合は「六君子湯」「人参湯」「真武湯」などにします。</cite>体の冷えが強く・下痢が続く方に使用されます。

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8. 症状別・使い分けガイド

「今、熱中症の症状が出ている」場合

まず確認：重症なら漢方薬ではなく救急へ

軽症（I度相当）で意識が正常・自力で水が飲める場合の補助として：

口渇・尿量減少・吐き気が主な症状→五苓散 発熱が強く・強烈な口渇がある→白虎加人参湯

「暑さで消耗が続いている（夏バテ中盤）」場合

食欲不振・倦怠感・軽い下痢が続く→清暑益気湯 ほてりは少ないが疲れ・食欲不振→補中益気湯または清暑益気湯 胃の症状が主・食欲不振・胃痛→六君子湯

「熱中症後の回復期」場合

熱は引いたが疲れ・食欲不振が続く→補中益気湯 めまい・ふらつきが残る→半夏白朮天麻湯 下痢が続く→六君子湯・真武湯

簡易フローチャート

今まさに熱中症症状あり？
├─ 重症（意識障害・高熱）→ 即119番（漢方薬ではない）
└─ 軽症
    ├─ 強い口渇＋発熱＋大量発汗 → 白虎加人参湯
    ├─ 口渇＋吐き気＋尿量減少 → 五苓散
    └─ 倦怠感＋食欲不振＋軽い下痢 → 清暑益気湯

回復期・夏バテ？
├─ 疲れ＋食欲不振 → 補中益気湯
├─ めまい残る → 半夏白朮天麻湯
└─ 胃腸症状強い → 六君子湯

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9. 漢方薬を使う前に必ず確認すること——重症熱中症は漢方薬では対応不可

漢方薬が絶対に代替できない状況

以下の症状がある場合は、漢方薬ではなく西洋医学的な対応が必要です。

今すぐ119番（救急）：

• 意識がない・ぼんやりしている
• けいれんしている
• 体が熱く手足が冷たい
• 呼びかけに反応が薄い

すぐに内科・救急受診：

• 38℃以上の発熱＋強い倦怠感
• 水分が全く取れない（嘔吐が続く）
• 漢方薬を飲んでも30分で改善しない
• 基礎疾患（糖尿病・心疾患）がある

「漢方薬を飲んだから大丈夫」は危険

漢方薬は熱中症の根本的な治療薬ではありません。「漢方薬を飲んだから様子を見よう」と判断して受診が遅れることは、熱中症の重症化につながります。

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10. 市販の漢方薬と処方漢方薬の違い

市販品（OTC）

ドラッグストアで購入できる漢方薬は、医療用の処方薬と同じ成分のものが多くありますが、以下の点が異なります。

• 成分量（エキス量）が医療用より少ない場合がある
• 医師の診察・診断なしで購入できる
• 薬剤師への相談は可能だが、詳細な証（体質）の判断は難しい

代表的な市販品：

• ツムラ五苓散料（市販）
• クラシエ五苓散料エキス錠
• 清暑益気湯を含む「夏バテ用漢方」製品各種

医療用処方漢方薬

内科・漢方専門の医師の診察のもとで処方される漢方薬は以下の点で異なります。

• 成分量が一定で品質が保証されている
• 保険適用（適応のある疾患・症状）
• 医師が患者の「証（体質・症状パターン）」を評価して選択する
• 副作用のモニタリングができる

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11. 漢方薬の副作用と注意点

漢方薬は天然由来ですが、副作用がないわけではありません。

主な副作用と注意点

偽アルドステロン症（甘草の大量使用で起こりうる）： 甘草（カンゾウ）を含む漢方薬の長期大量使用で、ナトリウム貯留・カリウム低下が起こることがあります。高血圧・むくみ・低カリウム血症として現れます。補中益気湯・清暑益気湯・六君子湯等に含まれます。

胃腸症状： 一部の漢方薬では胃もたれ・食欲不振が起こることがあります。

アレルギー反応： 特定の生薬へのアレルギーが起こることがあります。

相互作用： 西洋薬との相互作用に注意が必要な場合があります。現在内服中の薬がある方は医師・薬剤師に相談してください。

特に注意が必要な方

• 高血圧・心疾患・腎疾患がある方（甘草含有製剤に注意）
• 妊娠中・妊娠の可能性がある方（桂皮・附子等に注意）
• 高齢者（体力・代謝機能の低下）
• 複数の漢方薬を自己判断で組み合わせる（甘草の重複等）

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12. 漢方薬と組み合わせて行うべき基本対策

漢方薬はあくまで補助であり、以下の基本的な熱中症対策との組み合わせが前提です。

水分・電解質補給

• 1日1.5〜2リットルの水分摂取（活動量・気温に応じて増量）
• スポーツドリンク・経口補水液（OS-1等）で電解質も補給
• のどが渇く前にこまめに飲む
• アルコール・カフェインの多い飲料は控える

環境管理

• エアコンで室温28℃以下を維持
• 外出時は帽子・日傘・UVカット衣類
• 直射日光を避ける・日陰を活用
• WBGT（暑さ指数）35以上は屋外活動を控える

生活習慣

• 十分な睡眠（テストステロン・成長ホルモンによる体力回復）
• バランスの良い食事（特にビタミンB群・タンパク質・ミネラル）
• 暑熱順化（徐々に暑さに体を慣らす）

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13. よくある質問（FAQ）

Q. 熱中症の予防に漢方薬を毎日飲んでもいいですか？

A. 予防目的での使用は可能ですが、漢方薬は「証（体質・症状）」に合ったものを選ぶことが大切です。自己判断で長期服用を続ける場合は、医師・薬剤師に相談することをお勧めします。特に清暑益気湯・補中益気湯は夏季の体調管理として継続して使用される場合があります。

Q. 五苓散と清暑益気湯を同時に飲んでもいいですか？

A. 漢方薬の組み合わせは、専門家（医師・薬剤師）の指示のもとで行うことが推奨されます。自己判断で複数の漢方薬を同時服用すると、甘草の重複（偽アルドステロン症リスク）等の問題が生じることがあります。

Q. 子どもに漢方薬を使えますか？

A. 漢方薬は子どもにも使用できますが、用量の調整が必要です。特に乳幼児への使用は医師への相談が必要です。小学生以上であれば体重に応じた用量で使用されることがありますが、薬剤師・医師に確認してください。

Q. 市販の五苓散を飲んでいますが、なかなか症状が改善しません。

A. 市販の漢方薬で改善しない場合は、①そもそも漢方の「証」が合っていない・②症状が医療機関での診察が必要なレベルである、のどちらかが考えられます。症状が続く場合は内科を受診して、正確な診断・処方薬の選択を受けることをお勧めします。

Q. 漢方薬は保険で処方してもらえますか？

A. 医療用漢方薬（ツムラ・クラシエ等のエキス製剤）の多くは保険適用があります。内科などで症状に応じた漢方薬を処方してもらうことが可能です。当院（名古屋あおいクリニック）でも漢方薬の処方に対応しています。

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14. 名古屋あおいクリニックでの診療について

名古屋市東区にある**名古屋あおいクリニック（内科・皮膚科・泌尿器科）**では、熱中症・夏バテへの対応として漢方薬の処方も行っています。

当院で対応できる主な内容

• 熱中症・夏バテの診断・重症度評価
• 点滴による水分・電解質補充（中等症以上）
• 漢方薬の処方（五苓散・清暑益気湯・補中益気湯・白虎加人参湯等）
• 体質・症状に応じた適切な漢方薬の選択
• 市販薬との違いの相談
• 熱中症予防のための生活指導

こんな方はぜひご相談ください

• 毎年夏バテがひどく漢方薬で対応したい
• 夏の倦怠感・食欲不振・下痢が続いている
• 熱中症後の体力回復が遅い
• 漢方薬を試してみたいが何を選べばいいかわからない
• 市販薬を使っているが改善しない
• 熱中症の症状があり受診が必要かどうか判断してほしい

「夏バテに漢方薬を使いたい」「熱中症後の回復を早めたい」という場合は、お気軽にご相談ください。体質・症状に合った漢方薬を選択し、適切な治療を提供します。

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まとめ

• 漢方薬は熱中症・夏バテの「予防・軽症の補助・回復期のサポート」として有効ですが、重症の熱中症の代替にはなりません
• 主な漢方薬は五苓散（急性期の水分バランス）・清暑益気湯（夏バテ・倦怠感）・白虎加人参湯（発熱・強い口渇）・補中益気湯（回復期の体力低下）が中心です
• 症状のタイミング・程度によって使い分けることが重要です
• 市販薬より医療用処方漢方薬の方が成分量が安定しており、医師の診察のもとで最適な選択ができます
• 漢方薬にも副作用（偽アルドステロン症等）があり、長期自己判断での服用は避けることをお勧めします
• 症状が改善しない・重篤な症状がある場合は漢方薬に頼らず医療機関を受診してください

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