排尿痛を放置するとどうなるか——原因・危険性・治療を名古屋あおいクリニック（名古屋市東区・泌尿器科）が詳しく解説

2026.07.20

排尿痛を放置するとどうなるか——原因・危険性・治療を名古屋あおいクリニック（名古屋市東区・泌尿器科）が詳しく解説

「おしっこをするときに痛い」「排尿後もしみる感じが続く」「血尿も出ている」「恥ずかしくて病院に行けない」「市販薬で様子を見ている」——排尿痛（はいにょうつう）は非常に不快な症状ですが、「そのうち治るだろう」「恥ずかしいから受診できない」と放置するケースが多く見られます。しかし排尿痛の背景には、放置すると深刻な合併症・後遺症を引き起こす疾患が隠れていることがあります。名古屋市東区の泌尿器科・名古屋あおいクリニックが、排尿痛の原因・放置した場合のリスク・正しい治療まで、わかりやすく詳しく解説します。

排尿痛とは何か——正常な排尿との違い
排尿痛の原因——疾患の種類と特徴
【原因別①】膀胱炎——最も多い排尿痛の原因
【原因別②】尿道炎——性感染症（STI）による排尿痛
【原因別③】腎盂腎炎——膀胱炎の上行感染・発熱を伴う
【原因別④】前立腺炎（男性）——若い男性にも多い
【原因別⑤】尿路結石——突然の激痛と排尿痛
【原因別⑥】性感染症（クラミジア・淋菌・トリコモナス）
【原因別⑦】間質性膀胱炎——繰り返す排尿痛
【原因別⑧】膀胱がん・尿道がん——見逃してはいけない重篤疾患
排尿痛を放置するとどうなるか——段階的なリスク
男女別・年齢別の排尿痛の特徴
排尿痛の診断——受診時の検査の流れ
排尿痛の治療
今すぐ・早めに受診すべき症状
よくある質問（FAQ）
名古屋あおいクリニックでの診療について

1. 排尿痛とは何か——正常な排尿との違い

排尿痛の定義

**排尿痛（はいにょうつう：Dysuria）**とは、排尿時（尿が出る前・出ている最中・出た後）に生じる痛み・灼熱感・しみる感覚・チクチク感・不快感の総称です。

排尿痛のタイミング

排尿開始時の痛み： 尿が出始めた瞬間の痛み→尿道の問題（尿道炎・前立腺炎等）を示唆することが多い

排尿中の持続する痛み： 排尿中ずっと痛い→膀胱炎・尿路感染症等を示唆

排尿終了時・排尿後の痛み： 排尿後の残尿感・しみる感じ→膀胱炎・間質性膀胱炎等を示唆

排尿時の灼熱感： 「熱い・しみる」感覚→性感染症・尿道炎に多い

排尿痛に合わせて注意すべき症状

排尿痛単独より、以下の症状が合わさっている場合は緊急性・重症度が上がります。

発熱（38℃以上）： 腎盂腎炎・前立腺炎等の上行感染を示唆
血尿（肉眼的血尿）： 尿路結石・膀胱がん等を示唆
腰痛・背部痛： 腎盂腎炎・尿路結石を示唆
尿道分泌物（おりもの・膿）： 性感染症（クラミジア・淋菌）を強く示唆
頻尿・残尿感： 膀胱炎・過活動膀胱等

2. 排尿痛の原因——疾患の種類と特徴

排尿痛を引き起こす主な疾患を緊急度・重症度別に整理します。

緊急度	疾患名	主な症状	特に多い対象
最緊急	腎盂腎炎（重症）	高熱・腰痛・排尿痛・敗血症リスク	女性・免疫低下者
緊急	尿路結石（発作）	突然の激痛・血尿	30〜60代男性
要早期治療	膀胱炎	頻尿・排尿痛・残尿感	女性に多い
要早期治療	尿道炎（STI）	排尿時灼熱感・分泌物	性活動期の男女
要早期治療	前立腺炎	排尿痛・会陰部痛・発熱	若〜中年男性
要受診	間質性膀胱炎	慢性的な排尿痛・頻尿	中年女性
見逃し禁止	膀胱がん	血尿（痛みなし）・排尿痛	高齢男性・喫煙者
要受診	性感染症	分泌物・排尿痛・無症状	性活動期の男女

3. 【原因別①】膀胱炎——最も多い排尿痛の原因

膀胱炎とは

膀胱炎は膀胱に細菌が侵入して炎症が生じる感染症で、排尿痛の最も多い原因です。

原因菌：

大腸菌（最多：約80〜85%）
腸球菌・クレブシエラ等の腸内細菌

症状

排尿時の痛み・灼熱感・しみる感覚
頻尿（何度もトイレに行きたくなる）
残尿感（排尿後もまだ残っている感覚）
下腹部の不快感・鈍痛
尿が濁る・臭いが変わる
血尿（膀胱炎による出血）

発熱は通常ない（あれば腎盂腎炎を疑う）

なぜ女性に多いのか

女性は尿道の長さが約3〜4cm（男性は約18〜20cm）と短く、細菌が膀胱に到達しやすい解剖学的特徴があります。また尿道口が膣・肛門に近く、細菌が侵入しやすい環境です。

膀胱炎を放置するとどうなるか

①細菌が腎臓まで上行→腎盂腎炎（最大のリスク） 膀胱炎を適切に治療しないと、細菌が尿管を経て腎臓に達し、腎盂腎炎を引き起こします。腎盂腎炎は高熱・腰痛を伴う重篤な感染症で、入院・点滴治療が必要になることがあります。

②再発性膀胱炎への移行 不完全な治療（抗菌薬の途中中断等）は耐性菌を生み出し、再発を繰り返す慢性化につながります。

③まれに敗血症 免疫力が低下した高齢者・糖尿病患者では、細菌が血流に入り敗血症を起こすリスクがあります。

4. 【原因別②】尿道炎——性感染症（STI）による排尿痛

尿道炎とは

尿道に細菌・ウイルスが感染して生じる炎症で、多くは性感染症（STI）が原因です。

主な原因

クラミジア（最多）： Chlamydia trachomatisによる感染。日本で最も多い性感染症です。

淋菌（淋病）： Neisseria gonorrhoeaeによる感染。クラミジアより症状が出やすい。

トリコモナス： 原虫による感染。女性では膣炎も合わせて生じる。

マイコプラズマ・ウレアプラズマ： 近年増加している非淋菌性・非クラミジア性尿道炎の原因菌。

性別による症状の違い

男性の症状：

排尿時の灼熱感・しみる感覚
尿道口からの分泌物（白・黄色・緑色の膿または透明な分泌物）
尿道口の痒み・不快感

女性の症状（特に重要）： 女性のクラミジア感染は70〜80%以上が無症状です。「症状がない＝感染していない」ではなく、自覚症状なしに感染が進行・拡大します。

尿道炎・STIを放置するとどうなるか

女性の場合（最も重大）：

骨盤内炎症性疾患（PID）： 子宮・卵管・卵巣への炎症の拡大
卵管閉塞： 不妊症の最大の原因のひとつ
子宮外妊娠（異所性妊娠）のリスク増加
慢性的な骨盤痛

男性の場合：

精巣上体炎（副睾丸炎）への進展
精管への炎症・精子の通過障害→不妊
前立腺炎への波及

性別共通：

パートナーへの感染拡大
HIV感染リスクの増加（STIはHIV感染の補助因子）
咽頭・直腸への感染（症状が出にくく放置されやすい）

5. 【原因別③】腎盂腎炎——膀胱炎の上行感染・発熱を伴う

腎盂腎炎とは

膀胱炎の細菌が尿管を逆流して腎臓（腎盂）まで達した状態です。単純な膀胱炎とは全く異なる重篤な感染症です。

症状——膀胱炎との違い

比較	膀胱炎	腎盂腎炎
発熱	通常なし	高熱（38〜40℃）
腰痛・背部痛	なし	強い腰痛・背部痛（叩打痛）
悪心・嘔吐	まれ	あることが多い
全身倦怠感	軽度	強い
排尿症状	強い	あることが多い
治療	外来・内服薬	入院・点滴が必要なことも

腎盂腎炎を放置するとどうなるか

敗血症： 細菌が血流に入り込み、全身の臓器に影響。生命の危険
腎機能障害： 繰り返す腎盂腎炎は腎臓に瘢痕を残し、慢性腎不全のリスク
腎膿瘍： 腎臓内に膿がたまる状態。手術が必要になることがある

「膀胱炎かな？」と思っても発熱・強い腰痛がある場合は腎盂腎炎の可能性があります。この場合は自宅療養・市販薬ではなく、速やかに医療機関を受診してください。

6. 【原因別④】前立腺炎（男性）——若い男性にも多い

前立腺炎とは

前立腺（膀胱の下・尿道を取り囲む男性特有の臓器）に炎症が生じる疾患で、男性の排尿痛の重要な原因です。

タイプ別の症状

急性細菌性前立腺炎：

急激な発熱（38〜40℃）・悪寒
排尿時の強い痛み・排尿困難
会陰部（肛門と陰嚢の間）の痛み・不快感
下腹部痛・腰痛

慢性前立腺炎・慢性骨盤内疼痛症候群（最多）：

排尿時・排尿後の不快感・軽度の痛み
会陰部・陰嚢・下腹部・陰茎の慢性的な鈍痛
射精時の不快感・痛み
長時間の座位（デスクワーク・長時間運転・自転車）で悪化

前立腺炎を放置するとどうなるか

急性前立腺炎の放置： 前立腺膿瘍（膿がたまる状態）・敗血症
慢性前立腺炎の放置： 症状の慢性化・QOLの著しい低下・精神的な影響（うつ状態）
精液への影響： 男性不妊の原因になる可能性

7. 【原因別⑤】尿路結石——突然の激痛と排尿痛

尿路結石とは

腎臓・尿管・膀胱・尿道に結石が形成される疾患で、結石が尿路を通過する際に激烈な痛みと排尿症状を引き起こします。

症状の特徴

尿管結石（最も痛みが強い）：

突然の激しい脇腹・腰の痛み（疝痛発作）： 「これまで経験したことがない最大の痛み」と表現されることが多い
痛みが波のように来ては引く（疝痛）
吐き気・嘔吐を伴うことが多い
血尿（肉眼的血尿または顕微鏡的血尿）
排尿痛・頻尿（結石が膀胱近くに来たとき）

尿路結石を放置するとどうなるか

水腎症： 尿の流れが阻害され腎臓が腫れる状態。腎機能低下のリスク
腎盂腎炎・敗血症： 閉塞した尿路に細菌が増殖し、感染症を合併
慢性腎機能低下

8. 【原因別⑥】性感染症（クラミジア・淋菌・トリコモナス）

STIによる排尿痛の特徴

クラミジア感染症：

男性：排尿時のしみる感覚・透明〜白色の分泌物
女性：70〜80%以上が無症状（最も見逃されやすい）

淋病（淋菌感染症）：

男性：強い排尿痛・黄色〜緑色の膿性分泌物（症状が出やすい）
女性：比較的症状が出にくい（子宮頸管炎として現れることが多い）

梅毒（近年急増中）：

梅毒そのものは排尿痛より陰部の潰瘍・全身の発疹が特徴
梅毒合併STIとして尿道炎を合併することがある

「症状がないから大丈夫」という誤解

STIは無症状のまま感染が進行することが非常に多いです。特に女性のクラミジア感染は大多数が無症状であり、知らないうちに不妊症のリスクを高めます。

「症状がなければ感染していない」は誤りです。リスクのある性交渉があった場合は、症状の有無にかかわらず検査を受けることをお勧めします。

9. 【原因別⑦】間質性膀胱炎——繰り返す排尿痛

間質性膀胱炎とは

細菌感染がないのに膀胱の慢性的な炎症が続く疾患で、頻尿・膀胱痛・排尿痛が特徴です。

特徴

尿培養検査で細菌が検出されない
膀胱が充満するにつれて痛みが増し、排尿後に一時的に楽になる
抗菌薬で改善しない
女性に多い（男性にも存在）
原因不明のことが多い（自己免疫・神経過敏等が関与とされる）

放置のリスク

間質性膀胱炎は悪化すると：

膀胱の容量が著しく低下（頻尿が極端に悪化）
QOLの著しい低下
睡眠障害・うつ状態との合併

適切な治療（生活指導・内服薬・膀胱水圧拡張術等）で症状のコントロールが可能です。

10. 【原因別⑧】膀胱がん・尿道がん——見逃してはいけない重篤疾患

膀胱がんと排尿痛

**膀胱がんの最も重要な症状は「痛みのない血尿」**ですが、排尿痛・頻尿・残尿感を伴うことがあります。

膀胱がんのリスク因子：

喫煙（最大のリスク因子）：喫煙者は非喫煙者の2〜4倍のリスク
60歳以上の男性
化学物質（染料・ゴム・皮革等）への職業的暴露
慢性的な膀胱炎・尿路感染症の繰り返し

「血尿が出た」「血尿が一度あったが今は消えた」という場合も、膀胱がんの可能性があります。痛みがない血尿は特に注意が必要です。

膀胱がんを放置するとどうなるか

膀胱がんは早期（粘膜内のみ：表在性）では内視鏡的切除で治癒が期待できますが、放置すると筋層浸潤・転移が起こり、膀胱全摘除術・化学療法・放射線療法が必要になります。「怖くて受診できない」という気持ちはわかりますが、早期発見・早期治療が命を救います。

11. 排尿痛を放置するとどうなるか——段階的なリスク

放置の経過と起こりうる事態

第1段階：症状の悪化・慢性化 軽い排尿痛が適切に治療されないと、症状が強くなる・慢性化して治りにくくなります。

第2段階：感染の上行・拡大 膀胱炎→腎盂腎炎、尿道炎→骨盤内炎症性疾患・精巣上体炎へと感染が拡大します。

第3段階：臓器への不可逆的ダメージ

卵管閉塞（女性）→不妊症
精管への影響（男性）→不妊
繰り返す腎盂腎炎→腎機能低下

第4段階：生命を脅かす状態

敗血症（尿路感染が血流に入り込む）
腎膿瘍・前立腺膿瘍

第5段階：悪性腫瘍の見逃し 排尿痛・血尿の背景にある膀胱がん・腎盂腫瘍が放置により進行します。

「排尿痛の放置」が特に危険な人

発熱・腰痛・悪心を伴う場合： 腎盂腎炎・前立腺炎の可能性→即受診
血尿を伴う場合： 膀胱がん等の悪性腫瘍除外が必要→速やかに受診
妊婦： 妊娠中の尿路感染症は早産・胎児への影響のリスク→即受診
糖尿病・免疫抑制状態： 感染が急速に重症化するリスク→即受診
65歳以上の高齢者： 典型的な症状が出にくい・敗血症リスク→早めに受診
性感染症を疑う場合： 無症状でも感染拡大・不妊リスクがあるため早期検査を

12. 男女別・年齢別の排尿痛の特徴

女性の排尿痛

若い女性（10〜30代）：

膀胱炎が最多
性活動開始後の膀胱炎・STI（クラミジア）が増加
クラミジアは無症状が多く、定期的な検査が重要

中年女性（40〜60代）：

更年期によるエストロゲン低下→膣・尿道の萎縮性変化→膀胱炎・排尿症状
間質性膀胱炎の発症年齢帯

高齢女性：

典型的な症状が出にくい→診断の遅れ
尿道の萎縮・骨盤底筋の弛緩→慢性的な排尿症状

男性の排尿痛

若い男性（10〜30代）：

尿道炎（STI）が最多の原因
クラミジア・淋菌感染→症状が出やすい
前立腺炎

中年男性（40〜60代）：

前立腺炎・前立腺肥大症
尿路結石（40〜60代に最も多い）

高齢男性：

前立腺肥大症による尿路感染症
膀胱がん（60歳以上・喫煙者に多い）

13. 排尿痛の診断——受診時の検査の流れ

問診

排尿痛の性質・タイミング（開始時・排尿中・終了後）
発熱・腰痛・血尿の有無
頻尿・残尿感の有無
尿道分泌物の有無
性交渉の状況（STIのリスク評価）
既往歴・現在の内服薬

尿検査（最も基本的な検査）

尿沈渣： 白血球（炎症）・赤血球（血尿）・細菌の確認
尿培養： 原因菌の同定・抗菌薬感受性の確認
尿細胞診： 膀胱がん細胞の有無を確認（血尿がある場合）

血液検査

WBC・CRP（炎症マーカー）：感染の程度評価
PSA（男性）：前立腺がんの除外
腎機能（クレアチニン・BUN）

超音波検査

膀胱・腎臓・前立腺の評価。残尿量・水腎症・膀胱内の異常（腫瘍・結石等）を確認します。

STI検査

クラミジア・淋菌・トリコモナス等の病原体検査（尿・尿道分泌物・咽頭等）

膀胱鏡

血尿・間質性膀胱炎・膀胱がんが疑われる場合に行います。膀胱内を直接観察します。

14. 排尿痛の治療

膀胱炎・腎盂腎炎の治療

抗菌薬内服（膀胱炎）：

第三世代セフェム系・ニューキノロン系・ホスホマイシン等
通常3〜7日間の内服
培養結果に基づいた感受性のある薬剤選択が重要

抗菌薬（腎盂腎炎）：

外来：フルオロキノロン系・セフェム系の内服2〜4週間
入院：点滴抗菌薬（第三世代セフェム・カルバペネム系等）

STI（性感染症）の治療

クラミジア： アジスロマイシン（1回内服）またはドキシサイクリン（7〜14日間内服）

淋菌： セフトリアキソン（注射）。フルオロキノロン耐性淋菌が増加しており、薬剤感受性の確認が重要。

重要： パートナーも同時に検査・治療が必要です。一方だけ治療しても再感染（ピンポン感染）が起きます。

前立腺炎の治療

急性細菌性前立腺炎： フルオロキノロン系抗菌薬（4〜6週間）。重症例は入院・点滴。

慢性前立腺炎： フルオロキノロン系（4〜12週間）・α遮断薬・鎮痛薬・植物由来製剤等の組み合わせ。

尿路結石の治療

疼痛管理： NSAIDs・α遮断薬（尿管平滑筋の弛緩で結石排出を促進）
自然排石を待つ（小さい結石）
体外衝撃波砕石術（ESWL）
尿管鏡（TUL）：内視鏡的砕石術

15. 今すぐ・早めに受診すべき症状

今すぐ受診（当日中・深夜でも救急へ）

🚨 排尿痛＋高熱（38℃以上）＋腰痛・背部痛 → 腎盂腎炎・重症前立腺炎の可能性

🚨 突然の激烈な脇腹・腰の痛み＋血尿 → 尿路結石の疝痛発作

🚨 尿が全く出ない（急性尿閉） → 緊急対応が必要

🚨 高熱＋意識がおかしい・ぐったりしている → 敗血症の可能性

早めに泌尿器科を受診（2〜3日以内）

🟡 排尿痛が2〜3日続いている 🟡 血尿がある（痛みがなくても） 🟡 尿道から分泌物が出ている 🟡 市販薬で改善しない 🟡 妊婦・糖尿病患者の排尿痛 🟡 STIが疑われる（パートナーがSTIと診断された等）

16. よくある質問（FAQ）

Q. 排尿痛があります。市販薬で様子を見ていいですか？

A. 軽症の膀胱炎であれば、市販の漢方薬（竜胆瀉肝湯・五淋散等）で一時的に症状が和らぐことがありますが、根本的な治療（抗菌薬）ではないため細菌が残存し、腎盂腎炎に進展するリスクがあります。排尿痛には早めの泌尿器科受診が最も安全です。特に発熱・腰痛・血尿を伴う場合は市販薬では対処できません。

Q. 性感染症かもしれないけど受診しにくいです。

A. 泌尿器科・皮膚科では性感染症の診察・治療を日常的に行っています。「恥ずかしい」という気持ちはよく理解できますが、STIは放置すると不妊症等の深刻な合併症を引き起こします。また無症状のまま感染を広げることにもなります。プライバシーに配慮した診察を行いますので、安心してご相談ください。

Q. 血尿が一度だけ出ましたが今は消えました。受診が必要ですか？

A. 必ず受診してください。膀胱がんは「痛みのない血尿」が最も多い初期症状です。一度だけ・軽い血尿であっても、膀胱がんの初期症状である可能性があります。「一度しか出なかった・今は消えた」という場合も受診が必要です。

Q. パートナーがクラミジアと診断されました。私に症状はありませんが、受診が必要ですか？

A. 必ず受診してください。クラミジアは女性の70〜80%以上が無症状です。症状がなくても感染している可能性が高く、放置すると卵管炎・不妊症につながります。パートナーが感染した場合は、無症状でも必ず検査・治療を受けてください。

17. 名古屋あおいクリニックでの診療について

名古屋市東区にある**名古屋あおいクリニック（泌尿器科・皮膚科・内科）**では、排尿痛・尿路感染症・性感染症の診断・治療に対応しています。

当院で対応できる主な内容

排尿痛の原因評価・診断（尿検査・超音波・培養等）
膀胱炎・腎盂腎炎の診断・抗菌薬治療
尿道炎・性感染症（クラミジア・淋菌・トリコモナス等）の検査・治療
前立腺炎の診断・治療
尿路結石の評価・疼痛管理・専門施設への紹介
血尿の評価・膀胱がんの除外
間質性膀胱炎の評価・治療相談

こんな方はぜひご相談ください

排尿時に痛みがある・しみる感覚がある
頻尿・残尿感が続いている
血尿が出た（痛みがあってもなくても）
尿道から分泌物が出ている
性感染症の検査・治療を受けたい
パートナーがSTIと診断された
排尿痛に発熱・腰痛を伴う

「排尿痛を恥ずかしいから」「大したことないと思って」放置することは、深刻な合併症・後遺症につながる可能性があります。早めのご相談が回復への最短ルートです。

まとめ

排尿痛の原因は膀胱炎・尿道炎（STI）・腎盂腎炎・前立腺炎・尿路結石・間質性膀胱炎・膀胱がんなど多岐にわたります
膀胱炎を放置すると腎盂腎炎・敗血症に進展する危険があります
STI（クラミジア等）は女性の70〜80%が無症状のまま不妊症のリスクを高めます
「痛みのない血尿」は膀胱がんの可能性があり、放置は絶対に禁物です
発熱・腰痛・激烈な痛みを伴う排尿痛は当日中の受診が必要です
STI検査はパートナーも同時に受けることが不可欠です
「市販薬で様子を見る」「恥ずかしいから受診しない」は合併症のリスクを高めます

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