熱中症の予防と対策・受診のタイミング【2026年版】名古屋あおいクリニック（名古屋市東区・内科）が詳しく解説

「今年の夏も熱中症が心配」「どこまで我慢したら病院に行くべき？」「子どもや高齢の親が熱中症にならないか心配」——熱中症は毎年多くの死者・重症者を出す重篤な疾患ですが、正しい予防と早めの対処で防ぐことができます。2026年夏は例年を上回る気温が予報されており、愛知県を含む全国で熱中症への警戒が例年以上に求められています。名古屋市東区の内科・名古屋あおいクリニックが、2026年最新の熱中症診療ガイドライン（日本救急医学会2024年改訂版）にもとづいた重症度分類・予防法・家庭でできる応急処置・受診のタイミングまでわかりやすく解説します。

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目次

1. 2026年夏の熱中症——今年の特徴と注意点
2. 熱中症とは何か——種類とメカニズム
3. 【最新2024年版ガイドライン】熱中症の重症度分類（I度〜IV度）
4. 熱中症が起こりやすい状況・リスクの高い人
5. 熱中症の予防——環境・行動・水分補給の基本
6. 暑さ指数（WBGT）とは——正しい使い方
7. 熱中症の応急処置——発見したらまずすること
8. 受診のタイミング——どこまで自宅対応できるか
9. 【年代別】子ども・高齢者・職場での対策
10. 「解熱剤は熱中症に使ってはいけない」——誤解と正しい対処
11. 熱中症と似た症状の疾患——鑑別に注意
12. よくある質問（FAQ）
13. 名古屋あおいクリニックでの診療について

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1. 2026年夏の熱中症——今年の特徴と注意点

2026年の気温予報

2026年の気温の見通しとして、春（3〜5月）は平年より高め、夏季（6〜8月）は平年より高いとの予報が出ています。特に暑熱順化（暑さに慣れること）が十分でない時期に急激に気温が高くなると、熱中症発生のリスクは高くなります。「熱中症は真夏に起きるもの」と油断せず、早い時季から対策を進めましょう。

名古屋は全国でも特に熱中症リスクが高い都市

名古屋市は「都市ヒートアイランド現象」が強く、全国の主要都市の中でも夏の気温が高い都市のひとつです。アスファルト・コンクリートに覆われた市街地では地表面の熱が蓄積され、特に夜間も気温が下がりにくい「熱帯夜」が続く傾向があります。東区を含む名古屋市内では夏季の熱中症搬送件数が毎年多く報告されています。

2026年の注目点——新しいガイドラインと規制

厚生労働省では職場における熱中症予防対策を徹底するため、新たに定められた「職場における熱中症防止のためのガイドライン」に基づき、「STOP！熱中症 クールワークキャンペーン」を5月から9月まで実施しています。

2026年の改正により、WBGT値（暑さ指数）が28度以上、または気温が31度以上の環境下で、連続1時間以上、あるいは1日4時間を超えて行われる作業を対象に、事業者には報告体制の整備・現場巡視の強化が義務付けられました。

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2. 熱中症とは何か——種類とメカニズム

熱中症の定義

熱中症とは、「暑熱環境にいる、あるいはいた後」の症状として、めまい、失神（立ちくらみ）、生あくび、大量の発汗、強い口渇感、筋肉痛、筋肉の硬直（こむら返り）、頭痛、嘔吐、倦怠感、虚脱感、意識障害、痙攣、せん妄、小脳失調、高体温等の諸症状を呈するものを指します。

熱中症のメカニズム

高温環境下で体内に熱が蓄積すると、体は発汗・皮膚血流増加によって熱を放散しようとします。しかし発汗による脱水・電解質の喪失が続くと、この体温調節機能が破綻します。

熱中症の主な病態：

①脱水と電解質異常 大量の発汗による水分・ナトリウム・カリウムの喪失が血液の循環量を低下させ、全身症状を引き起こします。

②高体温（体温上昇） 体温調節が追いつかなくなると深部体温が上昇し、40℃以上になると臓器（脳・肝臓・腎臓・筋肉）に直接的な熱障害が生じます。

③臓器障害 高体温が持続すると、脳・肝臓・腎臓・血液凝固系（DIC）に障害が及び、多臓器不全につながります。

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3. 【最新2024年版ガイドライン】熱中症の重症度分類（I度〜IV度）

日本救急医学会の熱中症および低体温症に関する委員会が2024年7月に公表した『熱中症診療ガイドライン2024』は10年ぶりの改訂で、従来のI度〜III度の3段階分類から、最重症群「IV度」を追加した4段階分類に変更されました。

I度（軽症）

熱中症重症度Iに分類される特徴的な症状は「意識障害を認めない」ことです。重症度Iの場合には、通常は現場で対応可能で、徐々に改善していきます。

主な症状：

• めまい・立ちくらみ・生あくび
• 大量の発汗
• 筋肉痛・筋肉の硬直（こむら返り）
• 強い口渇感

対応： 涼しい場所への移動・水分・電解質補給で対応可能。改善しない場合は受診を検討。

II度（中等症）

主な症状：

• 頭痛・吐き気・嘔吐
• 倦怠感・虚脱感
• 集中力・判断力の低下（意識は保たれる）
• 立てない・歩けないほどの全身倦怠感

対応： 涼しい場所での安静・水分補給を行いながら、改善しない場合は医療機関への受診が必要です。点滴による水分・電解質補給が必要なことがあります。

III度（重症）

最重症のIII度熱中症は、中枢神経症状（JCS≧2、痙攣発作、小脳症状）があるか、肝腎機能障害があるか、血液凝固異常を伴うとされています。III度熱中症は入院が必要で、時に集中治療室の全身管理をも要するような病態です。

主な症状：

• 意識障害（呼びかけに反応しない・ぼんやりしている）
• けいれん発作
• 小脳症状（まっすぐ歩けない・言葉が不明瞭）
• 高体温（皮膚が熱い）
• 肝機能・腎機能障害

対応： 直ちに119番通報。到着まで全身を冷却（後述）。

IV度（最重症）【2024年新設】

IV度は「深部体温40.0℃以上かつGCS（グラスゴーコーマスケール）≦8」と定義され、Active Coolingを含めた集学的治療を早急に開始するよう提唱されています。

また、現場での迅速な判断のために「qIV度（quick IV度）」として、「表面体温40.0℃以上（もしくは皮膚に明らかな熱感あり）かつGCS≦8（もしくはJCS≧100）」という基準が設けられました。

対応： 直ちに119番。救急隊員が来るまで全力で冷却を継続。ICU（集中治療室）での管理が必要。

重症度早わかり表（市民向け）

重症度	意識	主な症状	対応
I度（軽症）	正常	めまい・こむら返り・大量発汗	現場で応急処置・様子観察
II度（中等症）	正常〜軽度低下	頭痛・嘔気・倦怠感・立てない	医療機関受診・点滴
III度（重症）	障害あり	意識障害・けいれん・高体温	119番・緊急搬送
IV度（最重症）	深度の障害	深部体温40℃以上・昏睡	119番・ICU治療

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4. 熱中症が起こりやすい状況・リスクの高い人

環境的なリスク

• 気温・湿度が高い： 気温35℃以上・湿度60%以上の組み合わせが特に危険
• 風がない： 発汗による気化冷却が起きにくい
• 日差しが強い： 輻射熱による体温上昇
• 閉め切った室内： エアコンなしの室内・車内（特に子どもの閉め込み事故に注意）
• 急に暑くなった日： 暑熱順化が間に合っていない

個人のリスク因子

基礎疾患としては、心疾患、脳血管疾患、糖尿病、アルコール依存症、利尿薬内服中などが、III度・IV度への移行リスクとして繰り返し挙げられています。

その他のリスク因子：

• 高齢者（体温調節機能の低下・口渇感覚の低下・発汗量の減少）
• 乳幼児（体重あたりの体表面積が大きい・自己申告できない）
• 肥満（体熱の放散が困難）
• 寝不足・疲労の蓄積
• 前日の大量飲酒
• 暑さに慣れていない（梅雨明け直後・旅行者）

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5. 熱中症の予防——環境・行動・水分補給の基本

水分補給の正しい方法

「のどが渇いたと感じたとき」はすでに脱水が始まっています。 渇きを感じる前にこまめな補給が原則です。

補給量の目安：

• 安静時（室内）：1日1.5〜2リットル
• 屋外作業・運動時：30分ごとにコップ1杯（約200ml）

補給する飲料の選択： 水だけでなく、スポーツドリンクなどの電解質（食塩0.1〜0.2%）を含む飲料も適宜摂取します。OS-1などの経口補水液も有用で、スポーツドリンクよりも電解質濃度が高く、糖分が少ない組成になっています。

注意：

• アルコール・カフェインの多い飲料は利尿作用があり脱水を促進します
• 冷たい飲み物は一度に大量に飲むと胃腸障害を起こすことがあります
• 0.1〜0.2%の食塩水（1リットルの水に塩1〜2g）やスポーツドリンクが実用的です

環境の整え方

室内での対策：

• エアコンを適切に活用（室温28℃以下・湿度60%以下が目安）
• 部屋を閉め切らず、換気も並行して行う
• 扇風機はエアコンとの併用で効果が高まる（単独の扇風機は高温時に逆効果）
• 遮光カーテンで直射日光を遮る

屋外での対策：

• 日傘・帽子で直射日光を防ぐ
• 日陰を積極的に活用する
• 通気性の良い・吸汗速乾素材の衣類を着用する
• 首筋・脇・そけい部を保冷剤・冷たいタオルで冷やす（外出時の携帯も有効）
• 涼しい時間帯（早朝・夕方）に活動を計画する

暑熱順化（体を暑さに慣れさせる）

暑熱順化の計画的実施が2026年の新ガイドラインで重点的に推奨されています。急に暑い環境に入ることは熱中症リスクを高めます。

暑熱順化の方法：

• 梅雨明け前から30〜60分程度の有酸素運動（ウォーキング・軽いジョギング）を毎日継続
• 運動の強度を徐々に高めて体を暑さに慣らす
• 通常2週間程度で順化が完成する
• 体調不良・発熱時は中止する

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6. 暑さ指数（WBGT）とは——正しい使い方

WBGTとは

**WBGT（Wet-Bulb Globe Temperature：湿球黒球温度）**は、気温・湿度・日射・風速を組み合わせた「暑さの実感指数」です。単純な気温より熱中症リスクをより正確に示します。

WBGT値が28度以上、または気温が31度以上の環境では熱中症リスクが高まり、2026年の改正では一定の条件のもとで事業者への対応が義務付けられています。

WBGTと行動の目安

WBGT	熱中症危険レベル	行動の目安
25未満	ほぼ安全	通常活動可能
25〜28	注意	積極的に水分補給
28〜31	警戒	激しい運動は中止・こまめな休憩
31〜35	厳重警戒	屋外運動は原則中止
35以上	危険	屋外活動は中止・室内でも危険

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7. 熱中症の応急処置——発見したらまずすること

熱中症が疑われる人を発見したときの対応は、時間が命を左右します。

Step 1：涼しい場所へ移動（最優先）

エアコンの効いた室内・日陰・風通しの良い場所へ速やかに移動します。この一歩が最も重要です。

Step 2：衣類を緩めて体を冷やす

• 衣類のボタンを外す・ベルトを緩める
• 全身を冷やす（アイシング）：
  • 水・氷水に濡らしたタオルで皮膚を冷やす
  • 保冷剤・氷を**首・脇の下・そけい部（内ももの付け根）**に当てる（太い血管が通る部位）
  • 可能であれば冷水シャワー・冷水浴が最も効果的
  • 扇風機・うちわで風を当てながら霧吹きで水をかける「蒸発冷却」も有効

Step 3：水分・塩分を補給する

意識がある（自分で飲める）場合は、経口補水液・スポーツドリンクを補給します。意識がない・意識が薄い場合は口から無理に飲ませない（誤嚥のリスク）。

Step 4：症状に応じて119番

以下の状況では直ちに119番通報してください。

• 意識がない・意識が薄い
• 呼びかけに反応しない
• けいれんしている
• 体を冷やしても意識が回復しない
• 自力で水が飲めない
• 症状が急速に悪化している

「解熱剤を飲ませる」は誤り

熱中症に解熱剤（アセトアミノフェン・NSAIDs）は無効であり、使用を推奨しません。 解熱剤は推奨されませんので使わないようにしましょう。熱中症は感染症による発熱ではなく、体温調節の破綻による高体温です。解熱薬のメカニズムは熱中症の体温上昇には作用しません。体の外から冷やすことが唯一の正しい対処法です。

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8. 受診のタイミング——どこまで自宅対応できるか

自宅・現場で様子を見てよいケース（I度相当）

以下の条件をすべて満たす場合は、現場での応急処置で対応できることが多いです。

✅ 意識がはっきりしている
✅ 自分で水を飲める
✅ 涼しい場所に移動して15〜30分で症状が改善してきた
✅ 頭痛・嘔吐がない
✅ 高リスク（高齢者・糖尿病・心疾患）でない

ただし「15〜30分経過しても改善しない」場合は受診を検討してください。

内科・外来受診が必要なケース（II度相当）

以下のいずれかがある場合は、医療機関（内科・救急外来）を受診してください。

• 応急処置をしても30分で改善しない
• 頭痛・嘔吐が強い
• 全身の倦怠感が強く立ち上がれない
• 水分を口から取れない（嘔吐が続く）
• 高齢者・糖尿病・心疾患など基礎疾患がある
• 子ども（特に乳幼児）

当院（名古屋あおいクリニック）では点滴による水分・電解質補給に対応しています。

119番・救急受診が必要なケース（III度・IV度相当）

以下のいずれかがある場合は直ちに119番通報してください。救急車を待つ間も冷却を継続してください。

🚨 意識がない・反応しない
🚨 けいれんしている
🚨 体が熱い（皮膚が熱く赤い）＋意識が低下している
🚨 呼びかけても反応しない・おかしな言動をしている
🚨 冷やしても体温が下がらない
🚨 唇が青紫色（チアノーゼ）

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9. 【年代別】子ども・高齢者・職場での対策

子どもの熱中症対策

乳幼児（特に注意が必要）：

• 体重あたりの体表面積が大きく体温が上昇しやすい
• 口渇を訴えられない・周囲が気づく必要がある
• 車内への放置は絶対にしてはいけない：日光下の車内は数分で60℃を超えることがある
• ベビーカーは地面に近く・照り返しの影響で体感温度が高い

学童期：

• 体育・部活での熱中症が多い
• 「先生に言いにくい」「頑張ることへのプレッシャー」で我慢しがち
• 体調が悪いときは申告できる雰囲気づくりが重要

高齢者の熱中症対策

高齢者は特に熱中症リスクが高い理由があります。

• 加齢による体温調節機能・発汗機能の低下
• 口渇感覚の低下（脱水が進んでも渇きを感じにくい）
• 基礎疾患・内服薬（利尿薬・一部の血圧薬）の影響
• エアコンを使わない傾向（電気代の節約・寒さが苦手）

高齢者への具体的な対策：

• エアコンの適切な使用を呼びかける（「寒い」と感じても設定温度28℃程度は適切）
• 定時の水分補給を習慣化する（のどが渇いていなくても1〜2時間ごとに）
• 家族・地域の見守り体制
• 名古屋市では熱中症予防のための一時的避暑スポットを設けています。

職場での熱中症対策

現場巡視を強化することはもちろん、二人一組で体調を確認し合う「バディ制」の導入や、ウェアラブルデバイスなどの最新技術を活用して、作業者の体調を客観的に把握する努力も求められています。

職場での基本対策：

• WBGT値のモニタリングと行動基準の策定
• こまめな水分・塩分補給の義務化
• 高温環境での作業時間の制限・休憩の確保
• 体調不良を申告しやすい職場文化の醸成

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10. 「解熱剤は熱中症に使ってはいけない」——誤解と正しい対処

よくある誤解

「熱があるから解熱剤（カロナール・ロキソニン等）を飲ませる」

**これは誤りです。**解熱剤は推奨されません。熱中症は感染症による発熱とは根本的にメカニズムが異なります。

正しい体温を下げる方法

方法	効果	実施場所
冷水浴・氷水浸漬	最も速い（毎分0.2〜0.35℃低下）	医療機関・現場
保冷剤＋扇風機（蒸発冷却）	速い・現場で実施可能	現場
首・脇・そけい部の冷却	比較的速い	現場・家庭
エアコンの効いた室内への移動	基本的な最初の一歩	現場
解熱剤	効果なし（熱中症には）	使用禁止

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11. 熱中症と似た症状の疾患——鑑別に注意

「熱中症かな」と思っても、他の疾患の可能性もあります。症状が改善しない場合は必ず受診してください。

疾患	熱中症との違い
脳卒中（脳梗塞・脳出血）	片側の麻痺・言語障害・激しい頭痛。高温環境と無関係でも起こる
心筋梗塞	胸痛・胸の圧迫感。暑さと無関係でも起こる
低血糖（糖尿病治療中）	冷や汗・ふるえ・意識障害。食後時間が経っている場合に注意
感染症（髄膜炎等）	発熱＋頭痛＋首の硬さ（頸部硬直）。暑熱環境と無関係
薬剤性高体温（悪性症候群）	精神科薬・麻酔科薬使用後の高体温。筋硬直を伴う

「涼しい場所に移動して30分経過しても症状が改善しない」場合は、熱中症以外の疾患も考えて医療機関を受診してください。

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12. よくある質問（FAQ）

Q. 熱中症と熱疲労・熱射病は別の言葉ですか？

A. 以前は「熱疲労」「熱射病」という分類が使われていましたが、2015年の診療ガイドラインでI度・II度・III度の重症度分類が導入され、2024年版ではさらにIV度（最重症）が追加されました。現在は「熱中症I〜IV度」という統一した分類が標準的に使用されています。

Q. 夜・室内でも熱中症になりますか？

A. なります。夜間や室内でも熱中症は起こります。特に就寝中のエアコンを切ることで室温が上昇し、睡眠中に脱水・高体温が進む「夜間の熱中症」が高齢者に多く報告されています。就寝中もエアコンを使用するか、定期的な水分補給が重要です。

Q. スポーツドリンクと経口補水液（OS-1等）はどう使い分けますか？

A. OS-1などの経口補水液はスポーツドリンクよりも電解質濃度が高く、糖分が少ない組成になっています。通常の予防・軽い発汗にはスポーツドリンク、中等度以上の脱水・熱中症後の回復には経口補水液が適しています。ただし腎疾患・心疾患・高血圧のある方は塩分摂取に注意が必要なため、医師に相談してください。

Q. 「熱中症アラート」が出ているときは外に出てはいけませんか？

A. 「熱中症警戒アラート」は外出禁止を指示するものではありませんが、名古屋市では熱中症の危険性が極めて高い暑熱環境が予測された場合に「熱中症特別警戒アラート」が発表されます。アラートが出ている日は屋外での活動をできる限り減らし、外出する場合は水分補給・日陰の利用・涼しい服装を徹底してください。

Q. 点滴を受けたら熱中症は完全に治りますか？

A. 点滴による水分・電解質の補充で多くの中等症（II度）の方は改善しますが、重症の場合は入院・集中治療が必要です。また、熱中症から回復後も数日間は体が弱っているため、再発しやすい状態が続きます。回復後は無理をせず、十分な休息・水分補給を続けてください。

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13. 名古屋あおいクリニックでの診療について

名古屋市東区にある**名古屋あおいクリニック（内科・皮膚科）**では、熱中症（I度・II度）の診断・輸液治療・経過観察に対応しています。

当院で対応できる主な内容

• 熱中症の重症度評価・診断
• 血液検査（電解質・腎機能・肝機能・血算）
• 点滴による水分・電解質補充
• 熱中症後の経過観察
• III度・IV度が疑われる場合の救急搬送対応

こんな方はぜひご相談ください

• 熱中症かもしれないが自宅で様子を見るか迷っている
• 水分が取れない・口から飲むと嘔吐する
• 応急処置をしたが改善しない
• 頭痛・倦怠感がひどく動けない
• 高齢の家族が熱中症になったかもしれない
• 熱中症後の体調管理について相談したい

「これくらいなら大丈夫かな」と迷ったら、迷わず受診してください。熱中症はI度のうちに適切に治療することが重症化を防ぐ最大の手段です。

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まとめ

• 2026年夏は平年より高温が予想され、例年以上に熱中症対策が重要です
• 2024年の診療ガイドライン改訂でI〜IV度の4段階分類が採用されました。IV度（深部体温40℃以上＋意識障害）は最重症で即座にICU治療が必要です
• 予防の基本は「こまめな水分・電解質補給」「暑い環境を避ける」「暑熱順化」の3本柱です
• 熱中症に解熱剤は効果がありません。冷却が唯一の正しい対処法です
• 「意識障害・けいれん・体が熱くて意識が下がる」は即119番です
• 「応急処置をしても30分で改善しない」「水分を取れない」「基礎疾患がある」場合は内科・救急外来を受診してください

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名古屋あおいクリニック（名古屋市東区）内科・皮膚科 お問い合わせ・ご予約はお電話またはウェブ予約にて承っております。

※本記事は日本救急医学会「熱中症診療ガイドライン2024」・厚生労働省・環境省の2026年最新情報に基づいています。最新の熱中症警戒アラート情報は名古屋市公式サイトをご確認ください。

名古屋あおいクリニックのご案内

名古屋あおいクリニック
（皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科）

〒461-0005
愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】
052-737-7117

【診療時間】
10:30～13:30
14:30～19:00

【休診日】
不定休

【アクセス】
高岳駅より徒歩4分
新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】
https://www.nagoya-aoi-clinic.com/

【Instagram】
https://www.instagram.com/nagoya.aoi.clinic

オンライン予約はホームページより24時間受け付けております。

皆さまのご来院を心よりお待ちしております。

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名古屋あおいクリニック

皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

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