過敏性腸症候群（IBS）とは？皮膚症状が出ることはある？

名古屋市東区の皮膚科・内科　名古屋あおいクリニック

「お腹が痛くなるのに検査では異常がない」
「下痢や便秘を繰り返している」
「ストレスがかかるとお腹の調子が悪くなる」

このような症状が続いている場合、**過敏性腸症候群（IBS：Irritable Bowel Syndrome）**の可能性があります。

過敏性腸症候群は非常に患者数の多い病気ですが、実は腸の症状だけでなく、皮膚症状やアレルギー症状を伴うこともあります。

今回は過敏性腸症候群の原因や症状、皮膚との関係、治療法についてわかりやすく解説します。

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過敏性腸症候群（IBS）とは？

過敏性腸症候群とは、

大腸内視鏡や血液検査などで明らかな異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な腹痛や便通異常が続く病気

です。

日本では人口の10～15％程度が該当するとされており、非常に一般的な疾患です。

特に

• 学生
• 受験生
• 会社員
• ストレスの多い職業

で多くみられます。

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過敏性腸症候群の原因

原因は一つではなく、複数の要因が関与しています。

① ストレス

最も重要な要因です。

• 学校
• 仕事
• 人間関係
• 家庭環境

などのストレスによって腸の運動が乱れます。

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② 自律神経の乱れ

腸は「第二の脳」と呼ばれるほど神経が発達しています。

ストレスにより自律神経が乱れると、

• 下痢
• 便秘
• 腹痛

が起こりやすくなります。

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③ 腸内細菌の変化

近年、

腸内環境（腸内フローラ）の異常

がIBSに深く関係していることが分かってきました。

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④ 感染後IBS

胃腸炎の後に発症することがあります。

• ノロウイルス
• カンピロバクター
• サルモネラ

などの感染後に長期間症状が続くことがあります。

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過敏性腸症候群の症状

下痢型

• 急な腹痛
• 下痢
• 通勤通学時に悪化
• 緊張するとトイレに行きたくなる

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便秘型

• 便秘
• お腹の張り
• 排便困難

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混合型

• 下痢と便秘を繰り返す

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ガス型

• お腹が張る
• おならが増える
• 腹部膨満感

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IBSで皮膚症状は出る？

IBSそのものが直接皮膚病を起こすわけではありません。

しかし実際には皮膚症状を伴う患者さんが少なくありません。

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① 蕁麻疹（じんましん）

最もよくみられる皮膚症状です。

ストレスにより

• ヒスタミン分泌
• 自律神経異常

が起こり、

蕁麻疹が出やすくなります。

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② アトピー性皮膚炎

近年、

腸内環境とアトピーの関連

が注目されています。

IBS患者では

• 腸内細菌バランス異常
• 腸粘膜バリア機能低下

が起こりやすく、

アトピー症状が悪化することがあります。

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③ 湿疹

ストレス増加によって

• 手湿疹
• 脂漏性皮膚炎
• 接触皮膚炎

などが悪化することがあります。

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④ 皮膚のかゆみ

検査で異常がなくても、

• ストレス
• 自律神経異常

によって全身のかゆみが出現することがあります。

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腸と皮膚の関係

近年、「腸－皮膚相関（Gut-Skin Axis）」という概念が注目されています。

腸内環境が悪化すると、

• 炎症性サイトカイン増加
• 腸粘膜バリア低下
• 免疫異常

が起こり、

皮膚にも影響を及ぼすと考えられています。

そのため

• アトピー
• ニキビ
• 酒さ
• 蕁麻疹

などとの関連が研究されています。

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IBSの診断

診断には主にローマⅣ基準が用いられます。

以下を満たす場合にIBSが疑われます。

ローマⅣ基準

過去3か月間で、

平均して週1回以上の腹痛があり、

以下のうち2項目以上を伴う

• 排便で改善する
• 排便回数の変化を伴う
• 便の性状変化を伴う

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検査

他の病気を除外するために

• 血液検査
• 便検査
• 腹部超音波
• 大腸内視鏡

を行うことがあります。

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IBSの治療

生活習慣改善

規則正しい生活

• 十分な睡眠
• 適度な運動
• ストレス管理

が重要です。

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食事療法

近年は

低FODMAP食

が注目されています。

控えめにした方が良い食品

• 玉ねぎ
• にんにく
• 小麦
• 牛乳
• はちみつ

など

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薬物療法

症状に応じて

下痢型

• イリボー
• ロペミン

便秘型

• モビコール
• グーフィス
• リンゼス

腸内環境改善

• ビオフェルミン
• ミヤBM

などを使用します。

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心理的アプローチ

ストレスの関与が強い場合は

• 認知行動療法
• リラクゼーション
• 精神科・心療内科治療

が有効なことがあります。

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こんな症状は早めに受診を

以下の場合はIBS以外の病気の可能性があります。

• 血便
• 発熱
• 体重減少
• 夜間の腹痛
• 貧血

必ず医療機関を受診しましょう。

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まとめ

過敏性腸症候群（IBS）は、ストレスや腸内環境の変化によって起こる慢性的な腸の病気です。

主な症状は

• 腹痛
• 下痢
• 便秘
• お腹の張り

ですが、

• 蕁麻疹
• アトピー性皮膚炎
• 湿疹
• 全身のかゆみ

などの皮膚症状に関与することもあります。

腸と皮膚は密接につながっており、腸内環境を整えることが皮膚症状の改善につながる場合もあります。

名古屋あおいクリニックでは、皮膚科・内科の両面から患者さまの症状を総合的に診療しています。お腹の不調や皮膚症状でお困りの方はお気軽にご相談ください。

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