メディカルダイエットに使われる内服薬の使い分けとは？

リベルサス・スーグラ・アカルボース・ゼチーアの特徴を解説

名古屋市東区の皮膚科・美容皮膚科 名古屋あおいクリニック では、医学的根拠に基づいたメディカルダイエットを行っています。

「食事制限が続かない」
「運動しても痩せない」
「リバウンドを繰り返してしまう」

という方に対して、体質や生活習慣に合わせて内服薬を組み合わせることで、無理なく体重減少を目指します。

今回は、メディカルダイエットでよく使用される

• リベルサス
• スーグラ
• アカルボース
• ゼチーア

それぞれの特徴と使い分けについて詳しく解説します。

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なぜ薬で痩せるの？

肥満は単純な「食べ過ぎ」だけではありません。

• 食欲が強い
• 糖質を吸収しやすい
• 脂肪をため込みやすい
• 血糖値が上がりやすい
• インスリンが多く出る

など、体質も大きく関与しています。

メディカルダイエットでは、

• 食欲を抑える
• 糖の吸収を減らす
• 糖を尿へ排出する
• 脂質の吸収を抑える

ことで効率よく減量を目指します。

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リベルサスとは？

リベルサスはGLP-1受容体作動薬です。

本来体内に存在するGLP-1というホルモンを補うことで、

• 食欲を抑える
• 満腹感を持続させる
• 胃の動きをゆっくりにする
• 血糖値の上昇を抑える

作用があります。

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リベルサスが向いている人

• 食欲が強い
• 間食が多い
• 食べ始めると止まらない
• 炭水化物が好き
• 夜食が多い

このような方に非常に効果的です。

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リベルサスの特徴

最大のメリットは

「食欲そのものを減らせる」

ことです。

メディカルダイエット薬の中でも体重減少効果は比較的高く、

特にBMIが高い方で効果を実感しやすい薬です。

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主な副作用

• 吐き気
• 胃もたれ
• 食欲低下
• 便秘
• 下痢

開始初期に出やすいですが、多くは徐々に改善します。

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スーグラとは？

スーグラはSGLT2阻害薬です。

腎臓で再吸収される糖を尿中へ排出します。

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どのくらい糖を捨てるの？

1日あたり

約200〜400kcal相当

の糖を尿から排出します。

そのため、

食事量を変えなくても体重減少効果が期待できます。

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スーグラが向いている人

• 甘いものが好き
• 炭水化物が多い
• 内臓脂肪が多い
• 血糖値が高め
• 男性の肥満

に向いています。

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スーグラのメリット

• 脂肪燃焼促進
• 内臓脂肪減少
• むくみ改善
• 血糖値改善

が期待できます。

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主な副作用

• 頻尿
• 脱水
• 尿路感染症
• 膀胱炎
• 性器感染症

十分な水分摂取が重要です。

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アカルボースとは？

アカルボースは糖質吸収を遅らせる薬です。

食事中の炭水化物が分解されるのを抑えることで、

食後血糖値の急上昇を防ぎます。

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アカルボースが向いている人

• ご飯が好き
• 麺類が好き
• 血糖値スパイクがある
• 食後眠くなる
• 太りやすい

方に向いています。

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アカルボースの特徴

血糖値の急上昇を抑えることで、

脂肪蓄積を減らす効果があります。

特に

• 白米
• パン
• ラーメン
• パスタ

をよく食べる方に有効です。

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主な副作用

• お腹の張り
• ガスが増える
• 下痢

などがあります。

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ゼチーアとは？

ゼチーアは脂質吸収抑制薬です。

小腸でコレステロールの吸収を抑えます。

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ゼチーアが向いている人

• 高脂血症がある
• コレステロールが高い
• 脂っこいものが好き
• 肥満と脂質異常症を合併している

方に向いています。

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ゼチーアだけで痩せる？

ゼチーア単独で大きく痩せるわけではありません。

しかし、

• 脂質代謝改善
• 動脈硬化予防
• 内臓脂肪改善

が期待できます。

そのため、

肥満治療の補助薬として使用されることがあります。

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実際の使い分け

食欲が強い人

→ リベルサス

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炭水化物を多く食べる人

→ アカルボース

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甘い物が好きな人

→ スーグラ

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コレステロールが高い人

→ ゼチーア

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BMIが高くしっかり痩せたい人

→ リベルサス＋スーグラ

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血糖値スパイクが強い人

→ リベルサス＋アカルボース

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高脂血症もある人

→ リベルサス＋スーグラ＋ゼチーア

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メディカルダイエットで大切なこと

薬だけで痩せることは難しく、

• 食事管理
• 睡眠改善
• 運動習慣

を組み合わせることが重要です。

また、

• 糖尿病
• 高脂血症
• 高血圧
• 脂肪肝

などを合併している場合は、体質や検査結果に合わせて薬剤を選択する必要があります。

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まとめ

リベルサス、スーグラ、アカルボース、ゼチーアはそれぞれ作用が異なります。

リベルサス
→ 食欲を抑える

スーグラ
→ 糖を尿へ排出する

アカルボース
→ 糖の吸収を遅らせる

ゼチーア
→ 脂質の吸収を抑える

同じ「痩せる薬」でも得意分野が異なるため、一人ひとりの体質や生活習慣に合わせた選択が重要です。

名古屋市東区の皮膚科・美容皮膚科 名古屋あおいクリニック では、採血結果や生活習慣を評価したうえで、患者様に適したメディカルダイエット治療をご提案しております。

体重や体脂肪でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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