慢性的な湿疹の原因と治療について 名古屋あおいクリニック

慢性的な湿疹の原因と治療について

名古屋市東区の皮膚科・美容皮膚科・内科 名古屋あおいクリニック

「湿疹がずっと治らない」
「薬を塗ると一時的によくなるけど再発する」
「かゆくて掻いてしまう」
「皮膚が硬くなってきた」

このようなお悩みで受診される方は非常に多くいらっしゃいます。

慢性的な湿疹は、単なる“肌荒れ”ではなく、皮膚の炎症が長期間続いている状態です。
放置すると悪化し、皮膚が厚く硬くなったり、色素沈着を残すこともあります。

今回は、慢性的な湿疹の原因と治療について、皮膚科専門的にわかりやすく解説します。


湿疹とは?

湿疹とは、皮膚に炎症が起きている状態の総称です。

代表的な症状は、

  • 赤み
  • かゆみ
  • ブツブツ
  • 乾燥
  • 皮むけ
  • ジュクジュク
  • ひび割れ

などです。

慢性化すると、

  • 皮膚が厚くなる(苔癬化)
  • 色素沈着
  • 掻き壊し
  • 二次感染

が起こることがあります。


なぜ湿疹が慢性化するのか?

1.皮膚バリア機能の低下

もっとも重要な原因です。

健康な皮膚は、

  • 水分保持
  • 外部刺激防御
  • アレルゲン侵入防止

を行っています。

しかし、乾燥や炎症でバリアが壊れると、

  • 刺激が入りやすくなる
  • さらに炎症が起きる
  • さらにかゆくなる

という悪循環になります。


2.アトピー性皮膚炎

慢性湿疹の代表的疾患です。

特徴は、

  • 強いかゆみ
  • 良くなったり悪くなったりを繰り返す
  • 乾燥肌
  • 肘・膝・首などに出やすい

です。

子どもの頃からある方も多いですが、大人になって悪化するケースもあります。


3.接触皮膚炎(かぶれ)

  • 化粧品
  • 金属
  • 洗剤
  • シャンプー
  • 消毒
  • マスク

などによる刺激で慢性化することがあります。

特に手湿疹は接触刺激が大きく関与します。


4.アレルギー体質

  • 花粉
  • ダニ
  • ハウスダスト
  • 食物

などのアレルギーが湿疹悪化に関与することがあります。


5.ストレス・睡眠不足

ストレスは湿疹をかなり悪化させます。

ストレスにより、

  • 掻痒増悪
  • 自律神経乱れ
  • 皮膚炎悪化

が起こります。


6.細菌感染

掻き壊した部分に細菌感染が起こると、

  • ジュクジュク
  • 黄色いかさぶた
  • 強い赤み

が出ます。

特にアトピーでは感染を合併しやすいです。


慢性的な湿疹で皮膚科受診が必要な症状

以下がある場合は皮膚科受診をおすすめします。

  • 何か月も治らない
  • かゆみが強い
  • 夜眠れない
  • 市販薬で改善しない
  • 繰り返す
  • ジュクジュクする
  • 皮膚が厚くなってきた
  • 全身に広がる

名古屋あおいクリニックで行う検査

名古屋あおいクリニックでは、原因に応じて検査を行います。

血液検査

  • アレルギー検査
  • IgE
  • 炎症反応
  • 糖尿病
  • 栄養状態

などを確認します。


真菌検査

白癬(カビ)との鑑別を行います。


ダーモスコピー

皮膚表面を詳しく観察します。


慢性的な湿疹の治療

1.ステロイド外用

湿疹治療の基本です。

炎症の強さや部位に応じて、

  • ロコイド
  • リドメックス
  • アンテベート
  • デルモベート

などを使い分けます。

「怖いから塗らない」のではなく、適切に使うことが重要です。


2.保湿治療

非常に重要です。

  • ヒルドイド
  • ヘパリン類似物質
  • プロペト

などを使用します。

保湿不足だけで湿疹が悪化する方も多くいます。


3.抗アレルギー薬

かゆみが強い場合は、

  • アレグラ
  • ビラノア
  • アレジオン

などを使用します。


4.抗菌薬

感染を伴う場合は、

  • ゲンタシン
  • 抗生剤内服

を使用することがあります。


5.光線療法(エキシプレックス308)

慢性化した湿疹やアトピーには、

308nmエキシマライト(エキシプレックス)を使用することがあります。

局所免疫を調整し、慢性炎症改善が期待できます。


6.重症アトピー治療

重症例では、

  • デュピクセント
  • ミチーガ
  • リンヴォック

などの治療を検討する場合があります。


湿疹を悪化させる生活習慣

掻く

もっとも悪化します。


熱い風呂

かゆみを増悪させます。


洗いすぎ

バリア機能を壊します。


睡眠不足

炎症が悪化します。


日常生活で大切なこと

  • 毎日の保湿
  • 掻き壊さない
  • 刺激物回避
  • 規則正しい生活
  • ストレス管理
  • 十分な睡眠

が重要です。


まとめ

慢性的な湿疹は、

  • アトピー
  • 接触皮膚炎
  • アレルギー
  • 感染
  • ストレス

など様々な原因が関与しています。

「ただの乾燥かな」と思っていても、慢性炎症が続いていることは少なくありません。

湿疹は早めに適切な治療を行うことで、悪化や慢性化を防ぐことができます。

慢性的な湿疹やかゆみでお悩みの方は、名古屋市東区の皮膚科
名古屋あおいクリニックまでお気軽にご相談ください。

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皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科
〒461-0005 名古屋市東区東桜2-4-1第三コジマビル6階
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