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慢性的な湿疹の原因と治療について 名古屋あおいクリニック
慢性的な湿疹の原因と治療について
名古屋市東区の皮膚科・美容皮膚科・内科 名古屋あおいクリニック
「湿疹がずっと治らない」
「薬を塗ると一時的によくなるけど再発する」
「かゆくて掻いてしまう」
「皮膚が硬くなってきた」
このようなお悩みで受診される方は非常に多くいらっしゃいます。
慢性的な湿疹は、単なる“肌荒れ”ではなく、皮膚の炎症が長期間続いている状態です。
放置すると悪化し、皮膚が厚く硬くなったり、色素沈着を残すこともあります。
今回は、慢性的な湿疹の原因と治療について、皮膚科専門的にわかりやすく解説します。
湿疹とは?
湿疹とは、皮膚に炎症が起きている状態の総称です。
代表的な症状は、
- 赤み
- かゆみ
- ブツブツ
- 乾燥
- 皮むけ
- ジュクジュク
- ひび割れ
などです。
慢性化すると、
- 皮膚が厚くなる(苔癬化)
- 色素沈着
- 掻き壊し
- 二次感染
が起こることがあります。
なぜ湿疹が慢性化するのか?
1.皮膚バリア機能の低下
もっとも重要な原因です。
健康な皮膚は、
- 水分保持
- 外部刺激防御
- アレルゲン侵入防止
を行っています。
しかし、乾燥や炎症でバリアが壊れると、
- 刺激が入りやすくなる
- さらに炎症が起きる
- さらにかゆくなる
という悪循環になります。
2.アトピー性皮膚炎
慢性湿疹の代表的疾患です。
特徴は、
- 強いかゆみ
- 良くなったり悪くなったりを繰り返す
- 乾燥肌
- 肘・膝・首などに出やすい
です。
子どもの頃からある方も多いですが、大人になって悪化するケースもあります。
3.接触皮膚炎(かぶれ)
- 化粧品
- 金属
- 洗剤
- シャンプー
- 消毒
- マスク
などによる刺激で慢性化することがあります。
特に手湿疹は接触刺激が大きく関与します。
4.アレルギー体質
- 花粉
- ダニ
- ハウスダスト
- 食物
などのアレルギーが湿疹悪化に関与することがあります。
5.ストレス・睡眠不足
ストレスは湿疹をかなり悪化させます。
ストレスにより、
- 掻痒増悪
- 自律神経乱れ
- 皮膚炎悪化
が起こります。
6.細菌感染
掻き壊した部分に細菌感染が起こると、
- ジュクジュク
- 黄色いかさぶた
- 強い赤み
が出ます。
特にアトピーでは感染を合併しやすいです。
慢性的な湿疹で皮膚科受診が必要な症状
以下がある場合は皮膚科受診をおすすめします。
- 何か月も治らない
- かゆみが強い
- 夜眠れない
- 市販薬で改善しない
- 繰り返す
- ジュクジュクする
- 皮膚が厚くなってきた
- 全身に広がる
名古屋あおいクリニックで行う検査
名古屋あおいクリニックでは、原因に応じて検査を行います。
血液検査
- アレルギー検査
- IgE
- 炎症反応
- 糖尿病
- 栄養状態
などを確認します。
真菌検査
白癬(カビ)との鑑別を行います。
ダーモスコピー
皮膚表面を詳しく観察します。
慢性的な湿疹の治療
1.ステロイド外用
湿疹治療の基本です。
炎症の強さや部位に応じて、
- ロコイド
- リドメックス
- アンテベート
- デルモベート
などを使い分けます。
「怖いから塗らない」のではなく、適切に使うことが重要です。
2.保湿治療
非常に重要です。
- ヒルドイド
- ヘパリン類似物質
- プロペト
などを使用します。
保湿不足だけで湿疹が悪化する方も多くいます。
3.抗アレルギー薬
かゆみが強い場合は、
- アレグラ
- ビラノア
- アレジオン
などを使用します。
4.抗菌薬
感染を伴う場合は、
- ゲンタシン
- 抗生剤内服
を使用することがあります。
5.光線療法(エキシプレックス308)
慢性化した湿疹やアトピーには、
308nmエキシマライト(エキシプレックス)を使用することがあります。
局所免疫を調整し、慢性炎症改善が期待できます。
6.重症アトピー治療
重症例では、
- デュピクセント
- ミチーガ
- リンヴォック
などの治療を検討する場合があります。
湿疹を悪化させる生活習慣
掻く
もっとも悪化します。
熱い風呂
かゆみを増悪させます。
洗いすぎ
バリア機能を壊します。
睡眠不足
炎症が悪化します。
日常生活で大切なこと
- 毎日の保湿
- 掻き壊さない
- 刺激物回避
- 規則正しい生活
- ストレス管理
- 十分な睡眠
が重要です。
まとめ
慢性的な湿疹は、
- アトピー
- 接触皮膚炎
- アレルギー
- 感染
- ストレス
など様々な原因が関与しています。
「ただの乾燥かな」と思っていても、慢性炎症が続いていることは少なくありません。
湿疹は早めに適切な治療を行うことで、悪化や慢性化を防ぐことができます。
慢性的な湿疹やかゆみでお悩みの方は、名古屋市東区の皮膚科
名古屋あおいクリニックまでお気軽にご相談ください。
名古屋あおいクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科
〒461-0005 名古屋市東区東桜2-4-1第三コジマビル6階
TEL:052-737-7117
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