麻疹（はしか）感染時の皮疹とは？症状・経過・治療について

名古屋市東区の皮膚科
名古屋あおいクリニックです。

麻疹（はしか）は非常に感染力が強いウイルス感染症です。

発熱や咳だけでなく、全身に広がる特徴的な皮疹（発疹）が出現することで知られています。

近年は海外渡航や流行地域との接触により、成人の麻疹感染も問題となっています。

今回は、麻疹感染時にみられる皮疹の特徴、症状の経過、検査、治療、注意点について、皮膚科の視点からわかりやすく解説します。

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麻疹（はしか）とは？

麻疹は、

麻疹ウイルス

によって起こる感染症です。

空気感染するほど感染力が強く、免疫のない人では非常に高率に感染します。

特に、

• ワクチン未接種
• ワクチン効果が不十分
• 免疫低下状態

では感染リスクが高くなります。

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麻疹の主な症状

麻疹では、

• 高熱
• 咳
• 鼻水
• 目の充血
• 倦怠感
• 発疹

などが出現します。

特徴的なのは、

「強い風邪症状＋全身の発疹」

です。

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麻疹の皮疹の特徴

赤い発疹が全身へ広がる

麻疹の皮疹は、

• 赤い細かい発疹
• やや盛り上がる
• 融合する（くっつく）

特徴があります。

最初は顔や耳の後ろから始まり、

• 顔
• 首
• 胸
• 背中
• 腕
• 足

へと全身に広がっていきます。

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発熱とともに悪化する

麻疹では39〜40℃近い高熱が出ることがあります。

発疹が広がる時期に症状が最も強くなることが多いです。

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色素沈着が残ることもある

発疹が改善した後、

• 茶色っぽい色素沈着
• 一時的なくすみ

が残ることがあります。

通常は徐々に改善していきます。

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コプリック斑とは？

麻疹に特徴的な所見として、

コプリック斑

があります。

これは口の中の頬粘膜に出現する白い小斑点で、

「塩をふったよう」

と表現されます。

皮疹より先に出ることがあります。

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麻疹の潜伏期間

感染してから症状が出るまでには通常、

約10〜12日程度

の潜伏期間があります。

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麻疹の感染力

麻疹は極めて感染力が強く、

• 飛沫感染
• 接触感染
• 空気感染

を起こします。

同じ空間にいるだけでも感染する可能性があります。

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麻疹と間違われやすい病気

麻疹に似た皮疹を起こす病気には、

• 風疹
• 突発性発疹
• 薬疹
• 溶連菌感染
• ウイルス性発疹症
• COVID関連発疹

などがあります。

診断には全身症状や流行状況も重要です。

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麻疹の検査

必要に応じて、

• 抗原検査
• PCR検査
• 抗体検査

などを行います。

麻疹が疑われる場合には感染対策が非常に重要となります。

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麻疹の治療

基本は対症療法

麻疹に対する特効薬は基本的にありません。

そのため、

• 解熱
• 水分補給
• 栄養管理
• 安静

が中心になります。

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発熱への対応

高熱に対しては、

• アセトアミノフェン

などを使用することがあります。

脱水予防も非常に重要です。

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皮膚症状への対応

皮疹に伴い、

• かゆみ
• ヒリヒリ感
• 乾燥

が出ることがあります。

その場合、

• 保湿剤
• 抗炎症外用薬

などを使用することがあります。

ただし自己判断で強いステロイドを使用するのは避けましょう。

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重症化に注意が必要なケース

以下では重症化リスクがあります。

• 乳幼児
• 高齢者
• 妊婦
• 免疫低下状態

肺炎や脳炎など重篤な合併症を起こすことがあります。

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麻疹の予防

最も重要なのはワクチンです。

MRワクチン（麻疹・風疹混合ワクチン）によって予防効果が期待できます。

特に、

• 海外渡航予定
• 医療従事者
• 小児との接触が多い方

ではワクチン確認が重要です。

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麻疹が疑われる場合の注意点

麻疹が疑われる場合には、

直接来院前にまず電話相談

が重要です。

院内感染予防のため、

• 一般待合と分離
• 感染対策

が必要になる場合があります。

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麻疹による皮疹でお悩みの方へ

麻疹は非常に感染力が強く、発熱とともに全身の皮疹が出現する感染症です。

単なる風邪や湿疹と思っていた症状が、麻疹である可能性もあります。

特に、

• 高熱
• 咳
• 目の充血
• 全身の赤い発疹

がある場合には注意が必要です。

名古屋市東区の皮膚科
名古屋あおいクリニックでは、

• 発疹
• ウイルス性皮膚症状
• 感染症皮膚疾患
• アレルギー性皮疹

など幅広く診療しております。

気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

名古屋あおいクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科
〒461-0005 名古屋市東区東桜2-4-1第三コジマビル6階
TEL：052-737-7117　
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