ADM（後天性真皮メラノサイトーシス、後天性太田母斑）とは？

名古屋市東区の皮膚科・美容皮膚科
名古屋あおいクリニックです。

「頬にグレーっぽいシミが増えてきた」
「普通のシミ治療をしてもなかなか薄くならない」
「肝斑と言われたが改善しない」

そのようなお悩みの中に、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）が隠れていることがあります。

ADMは一般的な老人性色素斑（いわゆるシミ）とは異なり、皮膚の深い部分にメラニン細胞が存在するため、通常の美白治療では改善しにくい特徴があります。

今回はADMについて、原因、症状、診断、治療法まで詳しく解説します。

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ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）とは？

ADMとは、

Acquired Dermal Melanocytosis（後天性真皮メラノサイトーシス）

の略で、日本語では

• 後天性真皮メラノサイトーシス
• 後天性太田母斑様色素斑

などと呼ばれます。

真皮（皮膚の深い層）に存在するメラノサイト（色素細胞）が原因となり、灰色〜青褐色の色素沈着が生じる疾患です。

特に日本人やアジア人女性に多くみられます。

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ADMの特徴

ADMには以下のような特徴があります。

両側の頬にできやすい

特に多い部位は、

• 頬骨周囲
• 下まぶた
• こめかみ
• 鼻翼周囲

です。

左右対称に出現することが多い特徴があります。

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色がグレーっぽい・青っぽい

一般的なシミは茶色っぽいことが多いですが、ADMは

• 灰色
• 青灰色
• くすんだ褐色

に見えることがあります。

これは、色素が皮膚の深い部分にあるためです。

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20〜40代頃から増えることが多い

ADMは「後天性」と名前についている通り、生まれつきではなく後から出現します。

特に、

• 紫外線
• 摩擦
• ホルモン変化
• 加齢

などをきっかけに目立ってくることがあります。

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肝斑やシミとの違い

ADMは肝斑や老人性色素斑と間違われやすい疾患です。

肝斑との違い

肝斑は、

• 薄茶色
• もやっと広がる
• 摩擦やホルモンの影響を受けやすい

特徴があります。

一方ADMは、

• 点状〜斑状
• グレー調
• 境界が比較的わかりやすい
• レーザーに反応しやすい

特徴があります。

ADMと肝斑が同時に存在しているケースも珍しくありません。

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老人性色素斑（一般的なシミ）との違い

老人性色素斑は表皮に色素がありますが、ADMは真皮に色素があります。

そのため、

• 美白剤のみでは改善しにくい
• IPL（フォト治療）だけでは不十分なことがある
• 適切なレーザー選択が重要

になります。

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ADMの原因

ADMのはっきりした原因は完全には解明されていませんが、

• 体質
• 紫外線
• 慢性的な刺激
• ホルモン変化
• 摩擦

などが関与していると考えられています。

特に、

• 洗顔時に強くこする
• クレンジング摩擦
• マスク刺激
• 美顔器による刺激

などで悪化することがあります。

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ADMは自然に治る？

ADMは自然に完全消失することは少なく、徐々に濃くなるケースがあります。

そのため、

• 早めの診断
• 適切な治療
• 紫外線対策
• 摩擦対策

が重要になります。

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ADMの診断

皮膚科では、

• 色調
• 分布
• ダーモスコピー
• 他疾患との鑑別

を行い診断します。

鑑別が必要な疾患として、

• 肝斑
• 老人性色素斑
• 太田母斑
• 色素沈着
• くすみ
• 炎症後色素沈着

などがあります。

ADMは診断が非常に重要で、誤った治療により悪化するケースもあります。

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ADMの治療

Qスイッチレーザー

ADM治療の代表的な治療です。

ADMは真皮に色素が存在するため、深部まで届くレーザーが有効です。

代表的な機器には、

• Qスイッチアレキサンドライトレーザー
• QスイッチYAGレーザー
• ピコレーザー

などがあります。

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ピコレーザー

近年はピコレーザーによるADM治療も増えています。

特徴として、

• 周囲組織への熱ダメージが少ない
• 色素を細かく破砕できる
• ダウンタイム軽減が期待できる

などがあります。

ただしADMは深い色素病変のため、複数回治療が必要になることがあります。

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ADM治療後の注意点

ADM治療後は炎症後色素沈着を予防することが重要です。

紫外線対策

紫外線は色素沈着悪化の原因になります。

• 日焼け止め
• 帽子
• 日傘

などを継続することが大切です。

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摩擦を避ける

• 強い洗顔
• ゴシゴシこする習慣
• 刺激の強いスキンケア

は悪化要因になるため注意が必要です。

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ADMでお悩みの方へ

ADMは「普通のシミ」とは異なるため、診断と治療選択が非常に重要です。

肝斑と思っていたものがADMだった、というケースも少なくありません。

名古屋市東区の皮膚科・美容皮膚科
名古屋あおいクリニックでは、

• シミ
• 肝斑
• ADM
• くすみ
• 色素沈着

などを総合的に診察し、一人ひとりに合わせた治療をご提案しております。

気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

名古屋あおいクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科
〒461-0005 名古屋市東区東桜2-4-1第三コジマビル6階
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