前立腺肥大（良性前立腺肥大症：BPH）の診断と治療

名古屋市東区・泌尿器科｜名古屋あおいクリニック

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前立腺肥大とは？

前立腺は膀胱の下にある臓器で、加齢とともに大きくなることがあります。これが尿道を圧迫し、排尿トラブルを引き起こす状態を「前立腺肥大症」といいます。特に50歳以降の男性に多い疾患です。

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主な症状（見逃しやすいサイン）

• 尿が出にくい（排尿開始に時間がかかる）
• 尿の勢いが弱い・途中で途切れる
• 残尿感（出し切れていない感じ）
• 頻尿（特に夜間頻尿）
• 急に強い尿意がくる（尿意切迫）

👉 これらはまとめて**下部尿路症状（LUTS）**と呼ばれます。

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原因

• 加齢による前立腺の肥大
• 男性ホルモン（テストステロン）の影響
• 生活習慣（肥満・運動不足など）

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診断方法

IPSS（国際前立腺症状スコア）を含め、複数の評価で総合的に判断します。

① 問診・症状評価

• IPSSスコアで重症度を数値化

② 直腸診（触診）

• 前立腺の大きさ・硬さを確認

③ 尿検査

• 感染や血尿の有無を確認

④ 超音波検査（エコー）

• 前立腺の大きさ
• 残尿量の測定

⑤ 血液検査

• PSA検査
  👉 前立腺がんとの鑑別に重要

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治療方法

① 生活習慣の改善（軽症）

• 就寝前の水分摂取を控える
• アルコール・カフェインを減らす
• 排尿を我慢しない

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② 薬物療法（中等症〜）

症状に応じて使い分けます。

● α1遮断薬（第一選択）
→ 尿道を広げて排尿をスムーズに
例：タムスロシン、シロドシン

● 5α還元酵素阻害薬
→ 前立腺を縮小
例：デュタステリド

● PDE5阻害薬
→ 排尿＋勃起機能の改善
例：タダラフィル

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③ 手術・処置（重症例）

• 内服で改善しない
• 尿閉（尿が出ない）
• 腎機能への影響

👉 この場合は専門施設での手術を検討
（TURP・HoLEPなど）

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放置するとどうなる？

• 尿閉（カテーテルが必要）
• 膀胱機能低下
• 腎機能障害

👉 「年齢のせい」と放置するのは危険です

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受診の目安

• 夜2回以上トイレに起きる
• 尿が出にくい・勢いが弱い
• 残尿感が続く

👉 これらがあれば一度評価をおすすめします

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まとめ

• 前立腺肥大は非常に一般的な加齢疾患
• 早期なら薬でコントロール可能
• 放置すると生活の質・腎機能に影響

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名古屋市東区の名古屋あおいクリニックでは、
泌尿器科専門の視点から症状評価〜治療まで一貫して対応しています。

「ちょっと出にくいかも…」という段階でも、お気軽にご相談ください。

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皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科
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