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口の周りに小さなブツブツや赤みが続き、「大人ニキビが治らない」「保湿しているのにヒリヒリする」と困っていませんか。口囲皮膚炎（こういひふえん）は、口の周辺を中心に炎症性の発疹が出る皮膚疾患です。見た目がニキビ、酒さ、かぶれなどと似ることがあり、使っている外用薬やスキンケアが経過に関わる場合もあります。

名古屋市東区・高岳周辺で、口元の赤みやブツブツが長引く方は、自己判断で薬を重ねる前に皮膚科でご相談ください。

口囲皮膚炎でみられる症状

口囲皮膚炎では、口の周り、鼻のわき、あごなどに、赤みを伴う細かなブツブツ（丘疹）や膿をもったように見える発疹が出ることがあります。かゆみよりも、ヒリヒリ感、つっぱり感、ほてり、乾燥感を訴える方もいます。口唇のすぐ縁は比較的保たれ、その外側に発疹が広がることがある点も特徴の一つです。

人によっては鼻の周りや目の周りまで広がることがあり、秋冬の乾燥する時期に、洗顔やマスクの摩擦で刺激を感じやすくなることもあります。ただし、症状の現れ方には個人差があり、見た目だけで確定診断はできません。

なぜ起こるのか｜関係することがある要因

原因が一つに特定できないこともありますが、以下のような要因が関係することがあります。

• 顔へのステロイド外用薬の使用、あるいは中止後の反応
• 化粧品、日焼け止め、クレンジング、洗顔料などによる刺激
• 保湿剤やメイクを重ねることによる蒸れ・刺激
• マスク、摩擦、紫外線、気温差などの物理的刺激
• フッ素配合歯磨き剤など、口周りに触れる製品との関連が疑われる場合

なお、ステロイド外用薬は湿疹などで必要になる重要な治療薬です。「顔には絶対に使ってはいけない」という意味ではありません。使用部位・強さ・期間を診断に合わせて調整することが大切です。処方薬を使用中の方は、自己判断で急に中止せず、処方元または皮膚科へご相談ください。

ニキビ・酒さ・かぶれとの違い

ニキビとの違い

ニキビでは、毛穴の詰まりによる面皰（白ニキビ・黒ニキビ）がみられることがあります。一方、口囲皮膚炎では面皰が目立たず、口周りの赤みや細かな発疹、刺激感が中心となることがあります。ただし、両者が重なっている場合もあります。

酒さとの違い

酒さは頬や鼻を中心に、赤み、ほてり、毛細血管の目立ち、ブツブツが続くことがある疾患です。口囲皮膚炎と似た発疹がみられることもあり、治療の考え方が異なる場合があります。

接触皮膚炎（かぶれ）との違い

新しい化粧品、リップ製品、マスク、歯磨き剤などが触れる場所に赤みやかゆみが出る場合は、かぶれも考えます。原因となる物質や刺激を見直すことが重要ですが、複数の要因が重なることもあるため、症状だけで判断しないことが大切です。

受診までに避けたいこと

発疹を早く治したい気持ちから、さまざまな化粧品や市販薬を追加すると、刺激の原因が分かりにくくなることがあります。受診までの間は、こすらずに洗い、熱い湯での洗顔やスクラブ、ピーリング、強い洗浄力のクレンジングは控えめにしましょう。

また、ニキビ用の外用薬、ステロイド、市販のかゆみ止めなどを自己判断で顔に使い続けることは避けてください。現在使っている処方薬・市販薬・スキンケア用品が分かるよう、名称や写真を準備して受診すると診察の参考になります。

皮膚科で行う診察と治療の考え方

診察では、発疹の部位・形・経過、使用している薬や化粧品、かゆみ・痛み・ほてりの有無などを確認します。必要に応じて、ニキビ、酒さ、脂漏性皮膚炎、接触皮膚炎、真菌感染なども考慮しながら診断します。

治療は、刺激になっている可能性がある製品や外用薬を整理したうえで、炎症の程度に応じた外用薬や内服薬を検討します。改善までに時間を要することや、薬・スキンケアの調整が必要になることもあります。症状や背景によって選択肢は異なるため、診察に基づいて進めます。

早めに相談したいサイン

• 口周りの赤み・ブツブツが2週間以上続く、または広がっている
• ヒリヒリ、痛み、ほてりが強く、洗顔や保湿もしみる
• 顔にステロイド外用薬を使用しており、発疹が改善しない
• 目の周りにも発疹が出ている
• 水ぶくれ、強い腫れ、発熱、急速な悪化がある

急な強い腫れや息苦しさ、全身じんましんなどを伴う場合は、通常の皮膚トラブルとは異なる緊急性があるため、速やかな医療機関の受診をご検討ください。

よくある質問

Q. 口囲皮膚炎は人にうつりますか？

A. 一般に、口囲皮膚炎そのものが人から人へうつる病気とは考えられていません。ただし、似た見た目の発疹の中には感染症もあるため、自己判断せず診察を受けることが重要です。

Q. 化粧はしてもよいですか？

A. 症状の程度や使用製品によります。発疹が強い間は、刺激になりやすい製品や重ね塗りを減らすことが勧められる場合があります。診察時に普段のメイクやスキンケアについてお伝えください。

Q. ステロイドをやめればすぐ治りますか？

A. 使用状況によっては、中止・変更の直後に赤みや発疹が一時的に目立つことがあります。急な中止が適切でないケースもあるため、処方薬は医師に相談して調整しましょう。

口元のブツブツや赤みは、同じように見えても原因や治療が異なります。名古屋あおいクリニックでは皮膚症状を診察し、状態に応じた対応を考えます。ご相談・ご予約は、電話 052-737-7117、LINE、24時間オンライン予約。