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目の下やまぶた、頬に、白く硬い小さなポツポツができて「ニキビが治らない」「ファンデーションを塗ると目立つ」と気になることがあります。こうしたできものの一つに、稗粒腫（はいりゅうしゅ）があります。

稗粒腫は多くの場合、緊急性の高い病気ではありません。しかし、似た見た目の病変には別の対応が必要なものもあり、目元は皮膚が薄くデリケートな部位です。針で刺す、強く押すといった自己処理は避け、気になる場合は皮膚科で状態を確認しましょう。

稗粒腫とは

稗粒腫は、皮膚の浅いところに角質がたまってできる、直径1～2mm程度の白色から乳白色の小さな粒状の病変です。「ひりゅうしゅ」とも呼ばれ、目の周り、まぶた、頬、こめかみなどにみられやすい傾向があります。

触れると小さく硬いことがありますが、通常は強い痛みやかゆみを伴いません。炎症を起こしたニキビのような赤み・腫れ・膿は目立たないことが多く、洗顔を丁寧にしてもすぐに消えるものではありません。

できる背景

はっきりした原因を一つに決められないこともありますが、皮膚のターンオーバーの乱れ、摩擦や紫外線などの刺激、乾燥、化粧品やスキンケアの使用状況などが関係する場合があります。また、けがや炎症の後に二次的に生じることもあります。

秋は夏の紫外線や冷房環境の影響が残り、気温・湿度の変化で肌が乾燥しやすくなる時期です。スキンケアを見直す際に、これまで気づかなかった目元の粒が目立つと感じる方もいます。ただし、季節だけで稗粒腫の有無を判断することはできません。

ニキビやほかのできものとの違い

目元の白いポツポツは、見た目だけで自己判断しにくいことがあります。代表的な違いを知っておきましょう。

白ニキビとの違い

白ニキビは毛穴に皮脂や角質が詰まった状態で、額、鼻、あごなど皮脂の多い部位に生じやすいものです。赤いニキビへ進むこともあります。一方、稗粒腫は目元を含む顔面にできることがあり、毛穴の詰まりとは限りません。市販のニキビ用ケアを重ねても改善しない白い粒は、別の病変である可能性を考えます。

汗管腫・黄色腫などとの違い

下まぶたに肌色から黄褐色の細かな盛り上がりが多数みられる場合は汗管腫、まぶたの内側に黄色調の平らな盛り上がりがある場合は眼瞼黄色腫など、別の病変が考えられます。これらは稗粒腫とは性質や確認したい点が異なります。

受診を急いだほうがよいサイン

急に大きくなる、出血する、かさぶたを繰り返す、色が不均一、痛み・熱感・強い腫れがある、見え方に影響する、まぶたの縁にできているといった場合は、早めに医療機関へ相談してください。

自分で取ろうとしないほうがよい理由

インターネット上では針や器具で粒を出す方法を見かけることがありますが、自己処理には注意が必要です。消毒が不十分な器具による感染、皮膚を傷つけることによる炎症後色素沈着や瘢痕、まぶた周囲を傷つけるリスクがあります。また、稗粒腫ではない病変を処置してしまうおそれもあります。

スクラブ洗顔、ピーリング、強いマッサージを繰り返すことも、目元の刺激につながります。気になる粒があるときは、こすらず、普段どおりのやさしい洗顔と保湿を基本にしてください。

皮膚科で確認すること

診察では、できものの部位、数、大きさ、色、表面の状態、いつからあるか、増えているか、痛みやかゆみの有無などを確認します。見た目から稗粒腫が疑われる場合でも、ほかの病変との区別が重要です。

治療が必要か、経過をみられるかは、診断、数、大きさ、部位、生活上の困りごとなどを踏まえて判断します。一般に、医療機関で内容物を除去する処置が検討されることがありますが、すべての方に同じ処置が適するわけではありません。目の近くでは特に、安全性を考慮した診察が大切です。

相談の目安

• 白い粒が数か月以上続いている
• 徐々に数が増えている、目立つようになった
• ニキビケアをしても変化がない
• 目元のため自己処理が不安
• 赤み、痛み、出血、急な増大などがある

名古屋市東区・高岳周辺で、目元や顔の小さなできものについて相談先をお探しの方は、皮膚科・美容皮膚科でまず状態を確認することをご検討ください。診察により、稗粒腫以外の可能性も含めてご案内します。

よくある質問

Q. 稗粒腫は放置しても大丈夫ですか？

A. 多くは緊急性が高いものではありませんが、自然に目立たなくなることもあれば残ることもあります。見た目が気になる場合や、増大・出血・痛みなどがある場合は診察を受けてください。

Q. 市販のニキビ薬で治りますか？

A. 稗粒腫は一般的なニキビとは成り立ちが異なるため、ニキビ薬が適切とは限りません。目の周りは薬剤が目に入らないよう注意が必要であり、自己判断での使用はおすすめできません。

Q. 化粧品が原因ですか？

A. 特定の化粧品だけが原因とは限りません。ただし、刺激の強いケアや摩擦が肌の負担になることはあります。症状が気になる間は、新しい製品を次々に試すより、使用状況を整理して診察時に伝えると役立ちます。

名古屋あおいクリニックへのご相談

目元の白いポツポツが稗粒腫かどうか分からない、ニキビとは違うできものが気になるという方は、名古屋あおいクリニックへご相談ください。受診のご予約・お問い合わせは、電話 052-737-7117、LINE、24時間オンライン予約。