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朝晩の冷え込みが始まる秋から冬にかけて、手指や足指が赤紫色に腫れ、かゆみ・痛み・ほてりを感じることがあります。こうした症状は、一般にしもやけ（凍瘡：とうそう）と呼ばれます。

しもやけは軽症で自然に落ち着くこともありますが、傷になった、じゅくじゅくしてきた、毎年強く繰り返すといった場合には、別の皮膚疾患や血流に関わる病気との見分けも必要です。名古屋市東区・高岳周辺で手足の冷えに伴う皮膚症状が気になる方は、早めに皮膚科へご相談ください。

しもやけで見られやすい症状

しもやけは、冷えと温まりを繰り返すことで手足の細い血管の循環が乱れ、炎症が起こる状態です。気温が下がり始める時期や、寒暖差が大きい時期に起こりやすくなります。

• 手指、足指、かかと、耳たぶなどが赤くなる・赤紫色になる
• かゆみ、チクチクする痛み、熱っぽさがある
• 入浴後や暖かい室内に入った後にかゆみが強くなる
• 腫れぼったい、水ぶくれのように見える
• 皮膚が割れる、掻き壊して出血・かさぶたになる

特に足は、きつい靴、汗で湿った靴下、長時間の立ち仕事などによって冷えと蒸れが重なり、症状が悪化することがあります。

しもやけと間違えやすい症状

赤みや腫れがあっても、すべてがしもやけとは限りません。見た目だけで判断して市販薬を続けると、適切な診断が遅れることがあります。

接触皮膚炎・湿疹

靴下、靴、手袋、洗剤、消毒剤などによる刺激やアレルギーで、赤みやかゆみが出ることがあります。触れる場所と皮疹の位置が一致する場合は、かぶれも考えます。

水虫などの感染症

足指の間の皮むけ、白くふやけた状態、強いかゆみがある場合には、足白癬（水虫）などの検査が必要になることがあります。しもやけと水虫が同時に起こることもあります。

レイノー現象など血流に関わる病気

寒さや緊張で指が白色・紫色・赤色へと変化する、しびれが強い、左右差が目立つ場合は、レイノー現象なども鑑別します。まれに膠原病などが背景にあることもあるため、繰り返す場合は相談が大切です。

自宅でできる対策

しもやけの予防と悪化防止では、急激な温度変化を避け、皮膚を清潔に保つことが基本です。

• 外出時は手袋や厚すぎない靴下で手足を冷やさない
• 汗や雨で濡れた靴下・手袋は早めに交換する
• 締め付けの強い靴や衣類を避ける
• 帰宅後はぬるめのお湯でやさしく洗い、十分に水分を拭き取る
• 乾燥しやすい部位は保湿剤で皮膚のバリア機能を保つ
• 強くこする、熱いお湯や暖房器具で急に温めることは避ける

かゆみが強いときに掻き壊すと、傷から細菌感染を起こすことがあります。爪を短く整え、患部への刺激を減らしましょう。

皮膚科を受診したいサイン

次のような場合は、しもやけと決めつけずに皮膚科で診察を受けてください。

• 赤み・腫れ・痛みが急速に広がる
• 膿、強い熱感、発熱がある
• 水ぶくれ、ただれ、出血、黒っぽい変化がある
• 数週間たっても改善しない、毎年強く繰り返す
• 指の色が白や紫に大きく変わる、しびれが続く
• 糖尿病、血流障害、膠原病などを指摘されている

診察では皮膚の状態や症状の経過、生活環境を確認し、必要に応じて湿疹・感染症・血流に関わる病気との鑑別を行います。症状に応じて外用薬などを用い、悪化因子を避ける方法も一緒に検討します。

よくある質問

Q. しもやけはうつりますか？

A. しもやけ自体は感染症ではないため、他の人にうつるものではありません。ただし、水虫など感染症が似た見た目で現れることがあるため、自己判断には注意が必要です。

Q. 入浴で温めれば早く治りますか？

A. ぬるめの入浴でやさしく温めることはよい場合がありますが、熱い湯や急激な加温はかゆみ・赤みを強めることがあります。こすらず、水分をよく拭き取って保湿してください。

Q. 市販薬を使ってもよいですか？

A. 軽い症状では保湿を中心に様子を見ることもありますが、症状が強い場合や感染症との区別がつかない場合は、市販薬を重ね塗りせず診察を受けることをおすすめします。

名古屋あおいクリニックでは、秋冬に増える手足の赤み・かゆみ・腫れについて皮膚科でご相談を承ります。受診のご相談・ご予約は、電話 052-737-7117、LINE、24時間オンライン予約をご利用ください。