【名古屋市東区の精神科】眠れない夜が続くとき｜不眠症の原因・睡眠薬の種類・やめ方を名古屋あおいクリニックが詳しく解説

「布団に入っても1時間、2時間と寝つけない」 「夜中に何度も目が覚めて、そのたびに時計を見てしまう」 「朝4時に目が覚めて、そこから眠れない」 「時間は寝ているはずなのに、朝まったく疲れが取れていない」 「寝酒がやめられない」 「睡眠薬を飲んでいるが、このまま続けて大丈夫なのか不安」

日本人の約5人に1人が、何らかの不眠の症状を抱えているとされています。決して珍しいことではありません。

名古屋市東区・高岳の精神科、名古屋あおいクリニックにも、眠れないことについてのご相談が数多く寄せられます。特に9月から11月にかけては、季節的な要因も重なって相談が増える時期です。

この記事では、不眠のタイプ、背景に隠れている病気、今夜からできる対策、睡眠薬の種類と特徴、そして**「睡眠薬をやめたい」というご相談への答え**まで、精神科の視点から整理しました。

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目次

1. 不眠症とは｜どこからが治療の対象か
2. 不眠の4つのタイプ
3. 秋に眠れなくなるのはなぜか
4. 不眠の背景に隠れている病気
5. 寝酒が最も不眠を悪化させます
6. 受診を考える目安
7. 睡眠衛生｜今夜からできること
8. 眠れないとき、布団の中で粘らないでください
9. 不眠症の認知行動療法（CBT-I）
10. 睡眠薬の種類と特徴
11. 「睡眠薬をやめたい」という方へ
12. よくある心配事Q&A
13. 当院での対応内容
14. こんな方はぜひご相談ください

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1. 不眠症とは｜どこからが治療の対象か

医学的な不眠症は、次の2つが揃った状態を指します。

① 夜間の症状 寝つけない、途中で目が覚める、早く目が覚めてしまう、ぐっすり眠れた感じがしない。

② 日中の支障 日中の眠気、疲労感、集中力や意欲の低下、気分の落ち込み、仕事や家事でのミスの増加。

この②が大切です。

「6時間しか眠れていない」こと自体は問題ではありません。必要な睡眠時間には個人差があり、加齢とともに短くなるのが自然です。 日中に支障がなければ、それはその方にとって足りている睡眠です。

逆に、8時間眠っていても日中つらいのであれば、それは検討すべき状態です。

こうした症状が週3回以上、3か月以上続く場合を慢性不眠症と呼びます。

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2. 不眠の4つのタイプ

不眠は症状によって4つに分けられ、タイプによって背景も対処法も変わります。

タイプ	症状	背景にありがちなもの
入眠困難	寝つくのに30分〜1時間以上かかる	不安、緊張、考えごと、就寝時刻が早すぎる
中途覚醒	夜中に何度も目が覚める	加齢、飲酒、睡眠時無呼吸症候群、夜間頻尿
早朝覚醒	予定より2時間以上早く目覚めて眠れない	うつ病、加齢、体内時計の前進
熟眠障害	時間は寝ているが休まった感じがない	睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、うつ状態

複数のタイプが重なることも多くあります。

特に注意していただきたいのが早朝覚醒です。 うつ病の代表的なサインのひとつで、「朝方に目が覚めて、そこから気分がひどく落ち込む」というパターンは典型的です。

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3. 秋に眠れなくなるのはなぜか

9月から11月にかけて、不眠のご相談が増えます。理由が重なっています。

日照時間が短くなる 朝の光は体内時計をリセットし、セロトニンの分泌を促します。日照時間が減ると、このリズムが乱れやすくなります。同時に、セロトニンは夜になるとメラトニンの材料になるため、睡眠にも直結します。

夏の生活リズムの乱れが残っている 夏の夜更かしで後ろにずれた体内時計は、涼しくなっても自動的には戻りません。

気温と気圧の変化 季節の変わり目は自律神経に負担がかかります。

環境の変化 下半期の始まり、人事異動、学校行事など、ストレスのかかる出来事が集中する時期でもあります。

秋は不眠だけでなく、気分の落ち込みも増える季節です。両方が同時に来ている場合は、早めにご相談ください。

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4. 不眠の背景に隠れている病気

「眠れない」は症状であって、病名ではありません。背景に別の原因があることが少なくありません。

背景	特徴的なサイン
うつ病	早朝覚醒、気分の落ち込み、興味の喪失、食欲低下、朝がいちばんつらい
不安症・パニック症	考えごとで寝つけない、動悸、途中で不安に襲われて目が覚める
睡眠時無呼吸症候群	大きないびき、呼吸の停止を指摘される、日中の強い眠気、朝の頭痛
むずむず脚症候群	夕方から夜に脚の不快感、じっとしていられない、動かすと楽になる
周期性四肢運動障害	睡眠中に脚がピクつく。本人は気づかず、同居者が指摘
甲状腺機能亢進症	動悸、発汗、体重減少、いらいら
鉄欠乏性貧血	だるさ、むずむず脚の原因にもなります
更年期	ほてり、発汗で目が覚める。40〜50代の女性
慢性の痛み	腰痛、関節痛、頭痛
夜間頻尿	泌尿器科的な原因（前立腺肥大症など）
薬の副作用	ステロイド、一部の降圧薬、パーキンソン病治療薬など
カフェイン・アルコール・ニコチン	想像以上に影響します

特に見落とされやすいのが睡眠時無呼吸症候群です。

いびきをかき、日中に強い眠気があるのに「不眠」として睡眠薬を処方され続けているケースは実際にあります。睡眠時無呼吸症候群に一部の睡眠薬を使うと、かえって呼吸の抑制が悪化する可能性があります。

同居のご家族から「いびきが大きい」「呼吸が止まっている」と言われたことがある方は、必ずお伝えください。

名古屋あおいクリニックは、精神科と内科の両方を標榜しています。 甲状腺機能、血算、鉄などの血液検査を同じ院内で行えるため、「眠れない」の背景が心の問題なのか体の問題なのかを、切り分けながら進められます。

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5. 寝酒が最も不眠を悪化させます

これは、不眠のご相談で最も多くお伝えしていることです。

日本は、諸外国と比べて睡眠のためにお酒を飲む人の割合が高い国です。「寝酒がないと眠れない」という方は少なくありません。

しかし、アルコールと睡眠の関係は次のようになっています。

寝つきは良くなります。 これは事実です。だから続いてしまいます。

しかし、睡眠の後半が崩壊します。 アルコールが分解される過程で生じるアセトアルデヒドが交感神経を刺激し、睡眠が浅くなります。中途覚醒が増え、明け方に目が覚めます。

利尿作用で夜中にトイレに起きます。

筋肉が緩み、いびきと無呼吸が悪化します。

そして耐性がつきます。 同じ量では眠れなくなり、量が増えていきます。ここが最も危険な部分です。

寝酒を続けている方が飲酒をやめると、最初の数日は今までより眠れなくなります。そこで「やっぱりお酒がないとだめだ」と戻ってしまうのですが、その時期を越えれば睡眠の質は確実に改善します。

一人でやめるのが難しい場合は、ご相談ください。

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6. 受診を考える目安

次に当てはまる場合は、一度ご相談ください。

• 眠れない状態が3週間以上続いている
• 日中の眠気や疲労で、仕事や家事に支障が出ている
• 早朝に目が覚めて、そこから気分が落ち込む
• 気分の落ち込みや、何をしても楽しめない状態が続いている
• 寝酒がやめられない、量が増えている
• 大きないびきや無呼吸を指摘されたことがある
• 市販の睡眠改善薬を長期間使っている
• 睡眠薬を飲んでいるが、量が増えてきた
• 睡眠薬をやめたいが、やめ方が分からない
• 夜、脚がむずむずして眠れない

特にお願いしたいこと

気分の落ち込みが強く、「消えてしまいたい」といった気持ちが浮かぶ場合は、様子を見ずにご相談ください。不眠はうつ病の初期症状であることも、症状を悪化させる要因であることも、どちらもあります。眠れるようになるだけで、気持ちが大きく変わる方も多くいらっしゃいます。

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7. 睡眠衛生｜今夜からできること

薬の前に、まず整えたいことがあります。効果が地味に見えますが、これが土台です。

朝

起床時刻を固定する 就寝時刻より、起床時刻をそろえるほうが体内時計は安定します。休日も平日との差を2時間以内に。

起きたらすぐ光を浴びる カーテンを開ける、ベランダに出る。曇りの日でも屋外の光量は室内よりはるかに多いです。

朝食をとる 体内時計は光と食事でリセットされます。

日中

日中の活動量を確保する 夕方の軽い運動は睡眠に有効です。ただし就寝直前の激しい運動は逆効果です。

昼寝は15時まで、20〜30分以内 それ以上は夜の睡眠を圧迫します。

カフェインは午後2時頃まで カフェインの影響は想像以上に長く続きます。コーヒーだけでなく、緑茶、紅茶、エナジードリンクも同様です。

夜

就寝1〜2時間前に入浴 入浴で上がった深部体温が下がるタイミングで眠気が来ます。

寝室は暗く、静かに、やや涼しく

寝る前のスマートフォンを控える 光の問題以上に、内容による覚醒が問題です。仕事のメールやSNSは交感神経を刺激します。

眠くなってから布団に入る 眠くないのに横になる時間が長いほど、「布団＝眠れない場所」という学習が進みます。

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8. 眠れないとき、布団の中で粘らないでください

これは意外に思われる方が多いのですが、非常に重要な考え方です。

眠れないまま布団の中で頑張るほど、不眠は悪化します。

人間の脳は場所と状態を結びつけて学習します。「布団の中で眠れず苦しんだ」経験を繰り返すと、布団に入った瞬間に緊張するようになるのです。これを条件づけ性不眠といいます。

対処法はシンプルです。

15〜20分ほど眠れなければ、いったん布団から出てください。

• 別の部屋に移動する
• 照明は暗めにする
• 静かな読書など、単調で退屈なことをする
• スマートフォンやテレビは見ない
• 眠気が来てから、また布団に戻る

これを繰り返すことで、「布団＝眠る場所」という結びつきを取り戻していきます。

また、夜中に時計を見ないでください。 「まだ3時か」「あと3時間しか眠れない」という計算が、確実に覚醒度を上げます。目覚まし時計は見えない位置に置いてください。

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9. 不眠症の認知行動療法（CBT-I）

慢性の不眠症に対して、国際的に第一選択とされている治療法です。薬に頼らず、あるいは薬を減らしながら改善を目指します。

主な要素は次のとおりです。

睡眠衛生指導 第7章の内容です。

刺激制御法 第8章の内容です。布団と睡眠の結びつきを回復させます。

睡眠制限法 実際に眠れている時間に合わせて、あえて布団にいる時間を短くします。逆説的ですが、これによって睡眠が凝縮され、深く眠れるようになります。慣れてきたら少しずつ延ばします。

認知の再構成 「8時間眠らなければならない」「今夜も眠れなかったら明日が終わりだ」といった思い込みを、現実的な考え方に置き換えていきます。この不安そのものが、眠りを妨げていることが多いのです。

リラクセーション 呼吸法、筋弛緩法など。

即効性はありませんが、効果が長く続き、やめた後も戻りにくいのが最大の利点です。当院では、診察の中でこれらの考え方をお伝えしながら進めています。

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10. 睡眠薬の種類と特徴

現在の睡眠薬は、以前とは考え方が大きく変わっています。

分類	主な薬	特徴	注意点
オレキシン受容体拮抗薬	レンボレキサント（デエビゴ）、スボレキサント（ベルソムラ）	覚醒を保つ物質の働きを抑え、自然な眠気を促す。依存性が少なく、現在の第一選択のひとつ	悪夢、翌朝の眠気が出ることがあります
メラトニン受容体作動薬	ラメルテオン（ロゼレム）	体内時計に働きかける。依存性がほぼない	効果は穏やかで、実感まで数週間かかることがあります
非ベンゾジアゼピン系	ゾルピデム（マイスリー）、エスゾピクロン（ルネスタ）、ゾピクロン（アモバン）	効果が速く、寝つきに有効	依存性があります。長期の連用は避けます
ベンゾジアゼピン系	ブロチゾラム（レンドルミン）、エチゾラム（デパス）など	古くから使われ、効果は確実	依存性、翌日への持ち越し、ふらつきや転倒、高齢者では認知機能への影響。長期使用は推奨されません
鎮静作用のある抗うつ薬	トラゾドン など	背景にうつ状態がある場合に用いることがあります	医師の判断によります
漢方薬	酸棗仁湯、加味帰脾湯 など	体質や併存症状に応じて	補助的な位置づけです

現在の考え方

かつては、ベンゾジアゼピン系が長期にわたって処方されることが一般的でした。しかし依存性や転倒、認知機能への影響が明らかになり、**現在は「必要な期間だけ、依存性の低い薬を使う」**という方針に変わっています。

「昔からずっと同じ薬を飲んでいる」という方は、一度見直しの相談をされることをおすすめします。

共通の注意点

• アルコールと一緒に飲まないでください。 作用が予測できない形で強まります
• 服用したら、そのまま就寝してください
• 自己判断で量を増やさないでください
• 他の方の薬を飲まないでください

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11. 「睡眠薬をやめたい」という方へ

非常に多くいただくご相談です。

まずお伝えしたいのは、自己判断で急にやめないでくださいということです。

急に中止すると、反跳性不眠といって、飲む前よりも強い不眠が起こることがあります。「やっぱり自分には薬が必要なんだ」と感じてしまい、かえって薬から離れられなくなります。これは薬の性質によるものであって、ご本人の弱さではありません。

減らし方の基本

時間をかけて、少しずつ減らします。 数か月単位で考えます。焦らないことが結果的に近道です。

依存性の低い薬に置き換えてから減らす ベンゾジアゼピン系を、オレキシン受容体拮抗薬などに切り替えたうえで減量していく方法があります。

睡眠衛生と認知行動療法を並行する 薬を減らすだけでは、空いた部分を埋められません。第7〜9章の内容を土台にしていきます。

調子の良い時期に減らす 繁忙期や大きな変化のある時期は避けます。

一時的に戻すことは失敗ではありません 減らしている途中で眠れない時期があっても、それは想定内です。

「やめたい」と思われた時点が、相談のタイミングです。医師と一緒に計画を立てれば、無理なく進められることがほとんどです。

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12. よくある心配事Q&A

Q. 何時間眠れば十分ですか。

A. 個人差が大きく、加齢とともに短くなるのが自然です。時間ではなく、日中に支障がないかどうかで判断してください。

Q. 睡眠薬は癖になりますか。

A. 薬の種類によります。ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系には依存性があります。一方、オレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬は依存性が少ないとされています。適切な薬を、適切な期間使えば過度に恐れる必要はありません。

Q. 市販の睡眠改善薬ではだめですか。

A. 一時的な不眠には使えますが、慢性の不眠には向いていません。主成分は抗ヒスタミン薬で、連用すると効きにくくなり、口の渇きや翌日の眠気も出やすくなります。数日で改善しない場合は受診をおすすめします。

Q. 精神科を受診するのは抵抗があります。

A. よくうかがうお声です。当院は皮膚科、内科、泌尿器科など複数の診療科を標榜するビル内のクリニックですので、受診の理由が周囲に分かりにくい環境です。

Q. 診断書や休職の相談もできますか。

A. 状況に応じてご相談いただけます。まずは診察でお話をお聞かせください。

Q. 昼夜逆転してしまいました。戻せますか。

A. 戻せます。ポイントは起床時刻を先に固定することです。就寝時刻は後からついてきます。朝の光を浴びることも重要です。

Q. 薬を飲まずに治したいのですが。

A. その方針で進められる方も多くいらっしゃいます。認知行動療法と睡眠衛生指導が中心になります。ご希望は診察時にお伝えください。

Q. 家族のいびきが心配です。

A. 睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。ご本人は自覚がないことがほとんどですので、ご家族からのお声かけが重要です。ご相談ください。

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13. 当院での対応内容

名古屋あおいクリニックでは、名古屋市東区東桜で精神科の診療を行っています。不眠については次のように対応しています。

まず不眠のタイプと背景を整理します 入眠困難か、中途覚醒か、早朝覚醒か。そして背景にうつ病、不安症、睡眠時無呼吸症候群などがないかを確認します。「眠れない」の一言では済ませません。

精神科と内科の両面から診ます 甲状腺機能、血算、鉄などの血液検査を同じ院内で行えます。不眠の背景が心の問題なのか体の問題なのかを切り分けながら進められるのが、複数科を標榜する当院の強みです。

睡眠衛生指導と認知行動療法の考え方 いきなり薬から始めることはありません。まず生活面から整理し、その方に合った具体的な行動をお伝えします。

必要な場合の薬物療法 依存性の低い薬を優先します。開始前に、目的・期待できる効果・副作用・いつまで使うかまでご説明します。「出口」を最初に示すことを大切にしています。

睡眠薬の減量・整理 他院で長く処方されてきた薬の見直しにも対応しています。時間をかけて、無理のない計画で進めます。

寝酒からの切り替え 飲酒に頼った睡眠から抜け出すためのご相談も承っています。

受診しやすい環境 複数の診療科を標榜するビル内のクリニックで、受診の理由が周囲に分かりにくい環境です。

通いやすい立地と時間帯 高岳駅から徒歩4分、新栄町駅から徒歩5分。夜19時まで診療しておりますので、お仕事帰りにもお立ち寄りいただけます。オンライン予約は24時間受け付けています。

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14. こんな方はぜひご相談ください

• 布団に入ってから1時間以上寝つけない
• 夜中に何度も目が覚める
• 朝早く目が覚めて、そこから眠れない
• 時間は寝ているのに疲れが取れない
• 日中の眠気で仕事に支障が出ている
• 早朝に目が覚めて気分が落ち込む
• 寝酒がやめられない、量が増えている
• いびきや無呼吸を指摘されたことがある
• 夜、脚がむずむずして眠れない
• 市販の睡眠改善薬を長く使っている
• 睡眠薬の量が増えてきた
• 睡眠薬をやめたいが、やめ方が分からない
• 昼夜逆転してしまった
• 薬に頼らず改善したい

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医師からのひとこと

不眠のご相談で、いちばん多くお伝えしているのは「布団の中で頑張らないでください」ということです。

眠れないまま横になって粘るほど、脳は「布団は眠れない場所だ」と学習していきます。よかれと思って続けていることが、不眠を固定させてしまう。ここに気づいていただくだけで、変わる方がたくさんいらっしゃいます。

もうひとつ。「眠らなければ」という焦りそのものが、最大の覚醒要因です。今夜眠れなくても、翌日どうにかなります。人間はそこまでもろくありません。この気持ちの余裕が生まれると、不思議と眠れるようになっていきます。

そして、睡眠薬について不安を持たれている方へ。現在の睡眠薬は、以前とは考え方が変わっています。依存性の低い薬が増え、「必要な期間だけ使う」という方針が主流です。長く同じ薬を飲み続けている方は、一度見直しをご相談ください。やめる方向に進める方は少なくありません。

不眠は、うつ病や睡眠時無呼吸症候群のサインであることもあります。「たかが眠れないだけ」と我慢せず、3週間続くようなら一度ご相談いただければと思います。

眠れるようになるだけで、日中の景色が変わります。

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名古屋あおいクリニックのご案内

名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】052-737-7117

【診療時間】 10:30～13:30 14:30～19:00

【休診日】不定休

【アクセス】 高岳駅より徒歩4分 新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/ 【Instagram】https://www.instagram.com/nagoya.aoi.clinic

オンライン予約はホームページより24時間受け付けております。 皆さまのご来院を心よりお待ちしております。

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