そのほくろ、大丈夫？——日本人は「足の裏」と「爪」に注意。ダーモスコピーで分かること・レーザーで取る前に確認すべきことを名古屋あおいクリニック（名古屋市東区・皮膚科）が詳しく解説

「昔からあるほくろだが、少し大きくなった気がする」「足の裏に黒い点があり、調べたら怖くなった」「爪に黒い線が出てきた」「形がいびつで、色にムラがある」「ほくろを取りたいが、どこで相談すればよいか分からない」「美容クリニックでレーザーを勧められたが、そのままでよいのか」——ほくろに関する不安は、多くの方が抱えています。

まず、安心していただきたいことがあります。

ほくろの大部分は、良性です。

一方で、日本人の皮膚がんには、知っておくべき特徴があります。

日本人のメラノーマ（悪性黒色腫）は、「足の裏」と「爪」に生じることが多いのです。

欧米では背中や脚など日光の当たる部位に多いのですが、日本人では足底が最も多いと報告されています。

そして、足の裏は自分では見えません。

さらに、この記事でお伝えしたいことがもう一つあります。

診断がつく前に、レーザーでほくろを取ってはいけません。

もし悪性だった場合、組織が残らず、診断が遅れます。

「取る前に、まず調べる」——この順序が重要です。

名古屋市東区（高岳駅・新栄町駅）の名古屋あおいクリニック皮膚科が、危険なサインの見分け方、日本人特有の注意点、そしてダーモスコピー検査について、詳しく解説します。

---

目次

1. ほくろとは
2. 【重要】ほくろの大部分は良性です
3. 危険なサイン——ABCDEルール【比較表】
4. 【最重要】日本人は「足の裏」に注意
5. 【重要】足の裏のほくろ——見分けるポイント
6. 【最重要】爪の黒い線について
7. ダーモスコピーとは
8. ダーモスコピーで分かること
9. 【最重要】レーザーで取る前に、必ず確認を
10. ほくろ以外の「黒いできもの」【比較表】
11. 高齢の方に増える「老人性いぼ」
12. 【重要】前がん病変——日光角化症
13. 顔にできる皮膚がん——基底細胞癌
14. 受診の目安【比較表】
15. 検査と、その後の流れ
16. ほくろ除去について
17. 予防——紫外線対策
18. よくある心配事Q&A
19. 名古屋あおいクリニックでの診療について

---

1. ほくろとは

**ほくろ（色素性母斑）**は、メラニンをつくる細胞が、皮膚の中で集まってできたものです。

いつできるのか

• 生まれつきあるもの（先天性）
• 生後から思春期にかけて増えるもの（後天性）

多くの方が、数十個のほくろを持っています。

大人になってからも増えます

20〜30代までは、新しいほくろができることがあります。

これ自体は、異常ではありません。

ただし、注意が必要な場合もあります

高齢になってから、急に黒いできものが出てきた場合——これは、一度確認する価値があります。

---

2. 【重要】ほくろの大部分は良性です

まず、この点をお伝えします。

メラノーマは、まれな病気です

日本での悪性黒色腫（メラノーマ）の発症は、年間約2,000人程度と報告されています。

一方、ほくろは誰にでも数十個あります。

確率としては、非常に低いのです。

過度に心配する必要はありません

「ほくろがある＝がんの心配」ではありません。

しかし、早期発見の意義は大きい

メラノーマは、早期に見つかれば治療の成績が良い一方、進行すると難治になります。

だから、「心配しすぎない」ことと「サインを知っておく」ことの、両方が大切です。

---

3. 危険なサイン——ABCDEルール【比較表】

世界的に用いられている、5つのチェックポイントです。

項目	内容	注意すべき状態
A：Asymmetry（非対称）	左右の形	半分に折ったとき、左右が重ならない
B：Border（境界）	ふちの様子	境界がぼやけている、ギザギザしている
C：Color（色）	色調	色にムラがある、黒・茶・赤・白などが混在
D：Diameter（大きさ）	直径	6mm以上（鉛筆の消しゴムより大きい）
E：Evolving（変化）	経過	大きくなった、形・色が変わった、盛り上がってきた、出血、かゆみ、痛み

最も重要なのは「E（変化）」です

「以前と違う」——これが、最も注意すべきサインです。

大きさ、形、色、厚み、そして出血や潰瘍。

「昔からあるが、変わらない」ものより、「最近変化した」もののほうが重要です。

写真を撮っておくことをおすすめします

気になるほくろがあれば、

• 定規やコインと一緒に
• 同じ照明、同じ角度で
• 数か月おきに

——撮影しておくと、変化が分かりやすくなります。

受診の際に持参いただくと、非常に有用な情報になります。

---

4. 【最重要】日本人は「足の裏」に注意

この章が、この記事で最も重要な部分です。

日本人と欧米人では、できる場所が違います

	欧米人	日本人
好発部位	体幹、四肢（日光の当たる部位）	足の裏（足底）、手のひら、爪
関連	紫外線	紫外線との関連は比較的低い

日本人のメラノーマでは、足の裏が最も多い部位とされています。

なぜ見逃されやすいのか

足の裏は、自分では見えません。

• 意識して見ることがない
• 家族にも見えない
• 「魚の目かと思っていた」「タコだと思っていた」
• 痛みがないため、気づかない

定期的に、足の裏を見てください

お風呂上がりに、月に一度でも構いません。

足の裏と、指の間を確認する習慣をつけてください。

鏡を床に置いて確認する、家族に見てもらう——どんな方法でも構いません。

---

5. 【重要】足の裏のほくろ——見分けるポイント

足の裏には、良性のほくろもよくあります。

では、どう見分けるのか。

皮膚の「溝」と「隆起」に注目します

足の裏には、指紋のような細かい線があります。

• 溝（皮溝）：へこんでいる部分
• 隆起（皮丘）：盛り上がっている部分（汗の出口がある側）

見分けの原則

色素がどこにあるか	考えられること
溝に沿って色素がある	良性のことが多い
隆起の部分に色素がある	悪性を疑う

これは、ダーモスコピーで分かります

肉眼では、この違いを判別することは困難です。

ダーモスコピー（拡大鏡）を使うことで、はっきり確認できます。

そして、これは数分で終わる、痛みのない検査です。

大きさの目安

足の裏の色素斑が7mm以上ある場合、より慎重な評価が必要とされています。

---

6. 【最重要】爪の黒い線について

爪に黒い縦線が出ることがあります。

多くは良性ですが、注意が必要な場合があります。

良性のことが多い場合

• 複数の爪に、同じような線がある
• 幅が細く、一定
• 色が均一
• 若い方、色の濃い方に多い
• 長期間、変化がない

注意が必要な場合

サイン	内容
1本の爪だけに出ている	特に注意
幅が広い（爪の3分の1以上など）	要注意
幅が、徐々に広がってきている	重要なサイン
色にムラがある（濃淡が不均一）	要注意
根元のほうが幅広い（三角形状）	要注意
爪の周囲の皮膚にまで色素が広がっている	特に重要なサイン
爪が割れる、変形してきた	要注意
成人以降に、新しく出てきた	要注意

「爪の周りの皮膚に色がしみ出している」

これは、特に重要な所見とされています。

爪だけでなく、その周囲の皮膚を必ず確認してください。

打撲による内出血との区別

爪をぶつけた後の黒い変色は、内出血です。

この場合、

• 爪の成長とともに、先端へ移動していく
• 数か月で消える

——という経過をたどります。

逆に、「根元から出続けている」「移動しない」場合は、確認が必要です。

---

7. ダーモスコピーとは

皮膚科で行う、ほくろの検査です。

どんな検査か

**専用の拡大鏡（ダーモスコープ）**を皮膚に当て、内部の色素の分布を観察します。

特徴

項目	内容
痛み	まったくありません
時間	数分
傷	つきません（切りません）
準備	不要
保険	適用されます

なぜ見えるのか

通常の光では、皮膚表面で反射してしまい、内部が見えません。

ダーモスコープは、偏光やジェルを用いることで、

皮膚の内部の色素構造を、直接観察できるようにします。

診断の精度が大きく向上します

肉眼だけの判断と比べて、良性・悪性の判別の精度が高まることが知られています。

「気になるほくろがあるが、切るのは怖い」という方でも、まずこの検査で多くのことが分かります。

---

8. ダーモスコピーで分かること

良性のパターン

良性のほくろには、特徴的な色素の配列パターンがあります。

• 網目状
• 均一な点状
• 規則的な配列

悪性を疑うパターン

• 不規則な色素の分布
• 構造の乱れ
• 異常な血管の模様
• 足底では、隆起部の色素

他の疾患も判別できます

ダーモスコピーは、ほくろ以外にも有用です。

• 脂漏性角化症（老人性いぼ）
• 基底細胞癌
• 血管の病変
• 出血（血豆）

「黒いできもの」の正体を、切らずに絞り込めます。

ただし、万能ではありません

判断が難しい場合や、疑わしい所見がある場合は、組織検査が必要になります。

---

9. 【最重要】レーザーで取る前に、必ず確認を

この章を、特にお読みください。

診断前のレーザーは避けるべきです

美容目的で「ほくろをレーザーで取る」ことは、広く行われています。

しかし、そこには重要な前提があります。

「そのほくろが、良性であることが確認されていること」

なぜ危険なのか

レーザーは、組織を蒸散させます。

つまり、取り除いた組織が残りません。

もし、それが悪性だった場合、

• 顕微鏡での確認ができない
• 診断がつかない
• 一見きれいになったように見えて、深部に残っている可能性がある
• 発見が遅れる

実際に問題になっています

「レーザーで取ったが、後に再発し、調べたら悪性だった」

——このようなケースが、報告されています。

だから、順序が重要です

① まず皮膚科で診察を受ける ② ダーモスコピーで評価する ③ 良性と判断されれば、除去の方法を検討する ④ 疑わしい場合は、切除して組織検査

「取りたい」と思ったときこそ、まず調べてください。

当院は皮膚科と美容皮膚科を併設しています

診断と、その後の対応を、同じクリニック内でご相談いただけます。

「良性と確認したうえで、きれいに取る」——この順序を守ることができます。

---

10. ほくろ以外の「黒いできもの」【比較表】

黒く見えるものが、すべてほくろとは限りません。

疾患	特徴
脂漏性角化症（老人性いぼ）	境界明瞭、表面ザラザラ、「貼り付いたよう」。良性。中高年に多い
血豆（血腫）	打撲後、数週間で消える
基底細胞癌	顔（特に鼻・目の周り）、黒色調、中央がへこむ・潰瘍
有棘細胞癌	露光部、潰瘍、出血、盛り上がり
日光角化症	露光部の赤くカサカサした部分（前がん病変）
メラノーマ	上記のABCDE、足底・爪
色素沈着	炎症の後、均一な茶色
ウイルス性のいぼ	ザラザラ、黒い点（血管）が見えることも

「良性のいぼ」が最も多い

中高年で「黒いできものが増えた」という場合、

脂漏性角化症（老人性いぼ）であることが最も多いです。

これは完全に良性で、放置しても問題ありません。

ただし、見た目が気になる場合は治療も可能です。

---

11. 高齢の方に増える「老人性いぼ」

脂漏性角化症とは

加齢に伴って生じる、良性の皮膚の腫瘍です。

特徴

• 境界がはっきりしている
• 表面がザラザラ、または脂っぽい
• 「皮膚に貼り付けたような」見た目
• 色は褐色〜黒色
• 顔、頭、体幹に多い
• 年齢とともに増える

良性です

悪性化することは、まずありません。

放置しても問題ありません。

ただし、見分けが必要な場合も

まれに、メラノーマや基底細胞癌と紛らわしいことがあります。

ダーモスコピーで、多くは判別できます。

治療

見た目が気になる場合、液体窒素や切除などの方法があります。

部位や大きさによって、保険適用となる場合があります。

---

12. 【重要】前がん病変——日光角化症

「ほくろ」ではありませんが、知っておいていただきたい状態です。

どんなものか

長年、紫外線を浴び続けた部位に生じる、前がん病変です。

放置すると、一部が有棘細胞癌に進行することがあります。

特徴

• 顔、頭（特に薄毛の方の頭頂部）、耳、手の甲
• 赤みを帯びた、カサカサした平らな部分
• 触るとザラザラする
• かさぶたのようなものができ、はがれて、また出る
• 痛みやかゆみは少ない
• 高齢の方、屋外での活動が多かった方に多い

「治らない湿疹」に見えます

「湿疹だと思って、ステロイドを塗っていた」

——これは、よくあるパターンです。

しかし、湿疹の薬では治りません。

治療できます

早期に治療すれば、がんへの進行を防げます。

• 外用薬
• 液体窒素
• 切除

「顔や頭に、治らないカサカサがある」という方は、一度ご相談ください。

---

13. 顔にできる皮膚がん——基底細胞癌

日本人で最も多い皮膚がんです。

特徴

• 顔、特に鼻の周り、目の周り、上口唇
• 黒色〜黒褐色の、光沢のある小さな盛り上がり（日本人では黒いことが多い）
• 中央がへこむ、潰瘍になる
• 出血しやすい
• ゆっくり大きくなる
• 痛みはほとんどない

「ほくろだと思っていた」

日本人の基底細胞癌は黒いため、ほくろと間違われやすいという特徴があります。

「顔のほくろが、少しずつ大きくなってきた」「時々血が出る」

——この場合は、確認が必要です。

転移はまれです

基底細胞癌は、他の臓器に転移することがまれな、比較的おとなしいがんです。

しかし、放置すると局所で深く広がり、治療が大きくなります。

早期の対応が大切です。

---

14. 受診の目安【比較表】

状況	対応
変化している（大きさ、形、色、厚み）	早めに受診
出血する、潰瘍になっている	早めに受診
足の裏、手のひらの黒い斑	一度は確認を
爪の黒い線（1本だけ、幅が広い、周囲に色素）	早めに受診
直径6mm以上	確認を
形がいびつ、色にムラがある	確認を
高齢になってから急に出てきた黒いもの	確認を
顔の「治らないカサカサ」	確認を
ほくろを取りたいと思っている	取る前に受診を
昔から変わらない、小さくて均一	急ぐ必要はありません

「気になるなら、見せてください」

「こんなことで受診してよいのか」と迷われる方が多いのですが、

ダーモスコピーは、数分・無痛・保険適用の検査です。

「大丈夫でしたよ」と分かるだけでも、意味があります。

---

15. 検査と、その後の流れ

① 問診

いつから、変化の有無、家族歴、日焼けの経験などを確認します。

② 視診・ダーモスコピー

数分で終わります。痛みはありません。

③ 判断

多くの場合、この段階で「良性」と判断できます。

④ 疑わしい場合

**組織検査（生検・切除）**が必要になります。

メラノーマが強く疑われる場合、部分的に切り取る検査ではなく、

適切な範囲で切除したうえで診断するという方針がとられることがあります。

この場合、専門的な対応が可能な医療機関へご紹介します。

⑤ 経過観察

判断が難しい場合、期間をおいて再度確認することがあります。

「様子を見る」場合も、次回の目安をお伝えします。

---

16. ほくろ除去について

主な方法

方法	特徴
切除	組織を調べられる。 縫合が必要。確実
炭酸ガスレーザー	傷が小さい。組織が残らない
その他	部位・大きさによる

保険適用について

医学的に切除が必要と判断される場合（悪性が疑われる、繰り返し出血するなど）は、保険適用となることがあります。

美容目的の場合は、自費診療となります。

繰り返しになりますが

「まず、良性であることを確認する」

——これが、すべての前提です。

当院では、診断を行ったうえで、方法をご提案します。

---

17. 予防——紫外線対策

紫外線は、皮膚がんの危険因子です

特に、

• 日光角化症
• 有棘細胞癌
• 基底細胞癌

——これらは、長年の紫外線曝露と関連します。

日本人のメラノーマは、やや事情が異なります

足底のメラノーマは、紫外線との関連が比較的低いとされています。

そのため、「日焼け対策をしていれば安心」ではありません。

足の裏のセルフチェックが重要になります。

実践的な紫外線対策

• 日焼け止め（顔、首、手の甲、耳）
• 帽子、日傘
• 長袖
• 屋外での活動が多い方は、特に意識を

子どもの頃の日焼けも影響します

長年の蓄積が関わるため、若いうちからの対策に意味があります。

---

18. よくある心配事Q&A

Q. ほくろは、刺激すると悪くなりますか？

A. 「こすると悪性化する」という説には、確かな根拠がありません。 ただし、繰り返し傷つく部位のほくろは、変化に気づきにくいという問題があります。気になる場合はご相談ください。

Q. 大人になってから、ほくろが増えました。

A. 20〜30代までは、新しくできることがあります。 ただし、高齢になってから急に黒いものが出てきた場合は、一度確認することをおすすめします。

Q. 足の裏にほくろがあります。危険ですか？

A. 足の裏の良性のほくろも、よくあります。 ダーモスコピーで、色素が「溝」にあるか「隆起」にあるかを確認することで、多くは判別できます。痛みのない数分の検査です。一度確認しておくと安心です。

Q. 爪に黒い線が出てきました。

A. 多くは良性ですが、確認をおすすめします。 特に、1本の爪だけ、幅が広い、徐々に広がっている、爪の周囲の皮膚にも色素がある——これらの場合は、早めにご相談ください。

Q. レーザーでほくろを取りたいのですが。

A. 必ず、取る前に診察を受けてください。 レーザーは組織を蒸散させるため、悪性だった場合に診断ができなくなります。 まずダーモスコピーで確認し、良性と判断されてから方法を検討しましょう。

Q. ダーモスコピーは痛いですか？

A. まったく痛くありません。 拡大鏡を皮膚に当てるだけで、切ったり刺したりしません。数分で終わり、保険適用です。

Q. 顔にカサカサした部分があり、治りません。

A. 日光角化症の可能性があります。 前がん病変であり、湿疹の薬では治りません。「治らない湿疹」として長年放置されていることがあります。 一度ご相談ください。

Q. 家族に皮膚がんの人がいます。

A. 一部の皮膚がんでは、家族歴が危険因子となります。 定期的なチェックをおすすめします。ご心配な点は、診察の際にお伝えください。

Q. 全身のほくろを一度に見てもらえますか？

A. 可能です。 気になる部位を中心に、必要に応じて全身を確認します。特に、ご自身では見えない背中や足の裏は、この機会に確認されることをおすすめします。

---

19. 名古屋あおいクリニックでの診療について

名古屋市東区・高岳駅から徒歩4分の**名古屋あおいクリニック（皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科）**では、ほくろ・皮膚腫瘍のご相談に対応しています。

当院での対応内容

• ダーモスコピーによる評価（痛みなし・数分・保険適用）
• 足底・爪の色素性病変の評価
• ほくろと、他の皮膚腫瘍との鑑別
• 脂漏性角化症（老人性いぼ）の診断と治療
• 日光角化症の診断と治療
• 基底細胞癌など、皮膚がんが疑われる場合の評価
• 経過観察が適切な場合の定期的なフォロー
• 組織検査・専門的治療が必要な場合の連携医療機関へのご紹介
• 美容目的のほくろ除去に関するご相談（診断を前提として）
• 紫外線対策に関する助言

こんな方はぜひご相談ください

• ほくろが大きくなった、形や色が変わった
• 出血する、かさぶたができる
• 足の裏に黒い斑がある
• 爪に黒い線が出てきた
• 直径6mm以上のほくろがある
• 高齢になってから、黒いできものが増えた
• 顔に、治らないカサカサした部分がある
• ほくろをレーザーで取ろうと考えている
• 家族に皮膚がんの方がいる
• 「こんなことで受診してよいのか」と迷っている

「ほくろのご相談で、まずお伝えしたいのは『大部分は良性です』ということです。過度に心配される必要はありません。そのうえで、日本人特有の注意点があります。メラノーマは足の裏に多く、そして足の裏は自分では見えません。お風呂上がりに、月に一度でも確認する習慣をつけていただきたいと思います。もうひとつ。ほくろをレーザーで取る前には、必ず診察を受けてください。レーザーは組織を残しません。もし悪性だったとき、診断そのものができなくなります。取りたいと思ったときこそ、まず調べる。ダーモスコピーは、痛みのない数分の検査です。『大丈夫でしたよ』と分かるだけでも、来ていただく意味があります。」

---

名古屋あおいクリニックのご案内

名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】052-737-7117

【診療時間】 10:30～13:30 14:30～19:00

【休診日】不定休

【アクセス】 高岳駅より徒歩4分 新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/ 【Instagram】https://www.instagram.com/nagoya.aoi.clinic

オンライン予約はホームページより24時間受け付けております。 皆さまのご来院を心よりお待ちしております。

✧———✧———✧———✧———✧

名古屋あおいクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・泌尿器科・児童精神科・精神科

〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜2-4-1 第三コジマビル6階

【TEL】052-737-7117

【診療時間】10:30～13:30 / 14:30～19:00 【休診日】不定休

【アクセス】高岳駅より徒歩4分・新栄町駅より徒歩5分

【ホームページ】https://www.nagoya-aoi-clinic.com/

オンライン予約はホームページより可能です。

✧———✧———✧———✧———✧